Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2446
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorNguyễn Văn, Hưng-
dc.contributor.authorLê Thị, Yến-
dc.date.accessioned2021-12-02T08:06:19Z-
dc.date.available2021-12-02T08:06:19Z-
dc.date.issued2021-11-18-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2446-
dc.description.abstractMục tiêu: Mô tả đặc điểm vi thể, giai đoạn lâm sàng và xác định tình trạng bộc lộ protein vimentin, ​β-catenin bằng hóa mô miễn dịch ở bệnh nhân ung thư biểu mô vòm họng (UTBMVH) theo phân loại của WHO 2017. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên số lượng 80 bệnh nhân có chẩn đoán UTBMVH tại bệnh viện K cơ sở Tân Triều. Kết quả: UTBMVH có typ mô bệnh học thường gặp nhất là UTBM vảy không sừng hoá chiếm 96,2%, trong đó riêng dưới typ không biệt hoá chiếm 80%. Vimentin bộc lộ chủ yếu ở bào tương tế bào UTBMVH trong đó u không bộc lộ và bộc lộ vimentin thấp chiếm tỷ lệ cao hơn (81,2%). Không có mối liên quan giữa bộc lộ vimentin tế bào UTBMVH với typ mô bệnh học (p = 0,846). Có mối liên quan giữa bộc lộ vimentin tế bào UTBMVH với giai đoạn T (p = 0,013), di căn hạch (p = 0,019), di căn xa (p = 0,000) và giai đoạn lâm sàng (p = 0,000). Trong UTBMVH, tỷ lệ u dương tính mạnh với β-catenin chiếm 41%, ở màng và bào tương tế bào. Có mối liên quan giữa bộc lộ β-catenin với giai đoạn T (p = 0,022), di căn xa (p = 0,007) và giai đoạn lâm sàng (p = 0,033). Không có mối liên quan giữa bộc lộ β-catenin với di căn hạch (p = 0,078), phân độ NCU (p = 0,052) và ĐTBKBH (p = 0,239). Kết luận: UTBMVH có typ mô bệnh học thường gặp nhất là UTBM vảy không sừng hoá không biệt hóa. Vimentin có mối liên quan chặt chẽ với giai đoạn T, di căn hạch, di căn xa và giai đoạn bệnh của UTBMVH. β-catenin có mối liên quan chặt chẽ với giai đoạn T, di căn xa và giai đoạn bệnh của UTBMVH.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ​1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN​3 1.1. Đặc điểm giải phẫu và mô học vòm họng​3 1.1.1. Giải phẫu vòm họng​3 1.1.2. Mô học vòm họng​3 1.2. Ung thư biểu mô vòm họng​4 1.2.1. Dịch tễ​4 1.2.2. Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng​5 1.2.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô vòm họng​6 1.3. Chuyển dạng biểu mô – trung mô​14 1.3.1. Định nghĩa chuyển dạng biểu mô – trung mô​14 1.3.2. Cơ chế của EMT trong tiến triển ung thư​15 1.3.3. Các biểu hiện của EMT​16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU​32 2.1. Đối tượng nghiên cứu​32 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn​32 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ​32 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu​32 2.3. Phương pháp nghiên cứu​33 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu​33 2.3.2. Cách chọn mẫu​33 2.3.3. Các biến số và chỉ số​34 2.3.4. Quy trình nghiên cứu​40 2.4. Công cụ nghiên cứu​42 2.5. Xử lý số liệu​42 2.6. Hạn chế sai số​43 2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu​43 2.8. Sơ đồ nghiên cứu​44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU​45 3.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu​45 3.1.1. Phân bố UTBMVH theo giới​45 3.1.2. Phân bố UTBMVH theo tuổi​46 3.2. Đặc điểm vi thể​47 3.2.1. Đặc điểm các typ mô bệnh học​47 3.2.2. Đặc điểm chuyển dạng biểu mô – trung mô​55 3.3. Đặc điểm giai đoạn lâm sàng​58 3.3.1. Giai đoạn T​58 3.3.2. Di căn hạch​59 3.3.3. Di căn xa​59 3.3.4. Giai đoạn lâm sàng​60 3.3. Tình trạng bộc lộ vimentin và β-catenin và đối chiếu với mô bệnh học, chuyển dạng biểu mô trung mô và giai đoạn lâm sàng UTBMVH​65 3.3.1. Tình trạng bộc lộ vimentin, β-catenin trong UTBMVH​65 3.3.2. Đối chiếu tình trạng bộc lộ vimentin, β-catenin với typ mô bệnh học, giai đoạn lâm sàng UTBMVH, chuyển dạng biểu mô – trung mô​69 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN​76 4.1. Đặc điểm chung, đặc điểm vi thể và giai đoạn lâm sàng UTBMVH​76 4.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu​76 4.1.2.Đặc điểm vi thể của UTBMVH​78 4.1.3. Đặc điểm về giai đoạn lâm sàng​86 4.2. Tình trạng bộc lộ vimentin, β-catenin và đối chiếu với mô bệnh học, giai đoạn lâm sàng, chuyển dạng biểu mô trung mô trong UTBMVH​91 4.2.1. Tình trạng bộc lộ vimentin, β-catenin trong UTBMVH​91 4.2.2. Đối chiếu tình trạng bộc lộ vimentin, β-catenin với typ mô bệnh học, giai đoạn lâm sàng, chuyển dạng biểu mô trung mô​93 KẾT LUẬN​101 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectUng thư biểu mô vòm họng, vimentin, ​β-cateninvi_VN
dc.titleMô bệnh học và tình trạng bộc lộ vimentin, ​β-catenin bằng hoá mô miễn dịch ở bệnh nhân ung thư biểu mô vòm họng.vi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Luận văn Lê Thị Yến NT44 9.11.docx
  Restricted Access
17.63 MBMicrosoft Word XML
Luận văn Lê Thị Yến NT44 9.11.pdf
  Restricted Access
5.5 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Slide luận văn - Lê Yến NT44.pptx
  Restricted Access
7.14 MBMicrosoft Powerpoint XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.