Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2419Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | LÊ THÀNH, XUÂN | - |
| dc.contributor.advisor | LÊ MẠNH, CƯỜNG | - |
| dc.contributor.author | NGÔ THỊ, HƯƠNG | - |
| dc.date.accessioned | 2021-11-30T07:36:49Z | - |
| dc.date.available | 2021-11-30T07:36:49Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2419 | - |
| dc.description.abstract | Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng điều trị của viên nang cứng “Trĩ Thiên Dược” trên bệnh nhân trĩ nội độ 2 chảy máu và theo dõi tác dụng không mong muốn của chế phẩm trên một số chỉ tiêu lâm sàng và cận lâm sàng. Đây là nghiên cứu với thiết kế ngẫu nhiên, đối chứng với thuốc có hoạt chất Diosmin (Daflon) theo tỷ lệ 1:1; các bệnh nhân trĩ nội độ II chảy máu sẽ được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm sử dụng viên Trĩ Thiên Dược hoặc nhóm sử dụng thuốc có hoạt chất Diosmin (Daflon) trên 172 bệnh nhân trĩ nội độ II có chảy máu đến khám tại 3 bệnh viện: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện YHCTTW, Bệnh viện YHCT Bộ Công An trong thời gian từ tháng 6/2020 đến tháng 12/2020. Kết quả khảo sát cho thấy trong 172 bệnh nhân đoán trĩ nội độ II chảy máu, có 52,3% là nữ giới, 47,7% là nam giới, chủ yếu ở nhóm tuổi từ 18 đến 29 tuổi, tuổi trung bình mắc bệnh là 36,4 ± 12,5 tuổi, bệnh nhân có tính chất nghề nghiệp phải thường xuyên gắng sức có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn các nhóm khác. Yếu tố thuận lợi để xuất hiện bệnh trĩ là táo bón chiếm tỉ lệ cao nhất (65,7%), đa số bệnh nhân có mức độ đau vừa và nhẹ. Các bệnh nhân chủ yếu mắc mắc thể trĩ đơn lẻ, với số lượng búi trĩ ít, và mức độ xung huyết của bũi trĩ ở mức vừa và nhẹ. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. QUAN ĐIỂM CỦA Y HỌC HIỆN ĐẠI VỀ BỆNH TRĨ 3 1.1.1. Giải phẫu và sinh lý ống hậu môn 3 1.1.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh 8 1.1.3. Chẩn đoán bệnh trĩ. 10 1.1.4. Phân loại trĩ 11 1.1.5. Điều trị trĩ 13 1.2. QUAN NIỆM CỦA Y HỌC CỔ TRUYỀN VỀ BỆNH TRĨ 14 1.2.1. Nguyên nhân gây bệnh 14 1.2.2. Phân loại trĩ 15 1.2.3. Các phương pháp điều trị theo Y học cổ truyền 16 1.3. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ BỆNH TRĨ 18 1.3.1. Về thuốc 18 1.3.2. Về điều trị kết hợp Y học cổ truyền và Y học hiện đại 20 1.3.3. Phương pháp không dùng thuốc 20 1.4. TỔNG QUAN VỀ SẢN PHẨM NGHIÊN CỨU 21 1.4.1. Thuốc nghiên cứu Trĩ Thiên Dược 21 1.4.2. Thuốc đối chứng: Diosmin 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1. CHẤT LIỆU NGHIÊN CỨU 30 2.1.1. Thuốc nghiên cứu “Trĩ Thiên Dược” 30 2.1.2. Thuốc đối chứng: Diosmin 31 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 32 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 32 2.2.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán đợt trĩ nội độ II chảy máu: 32 2.2.3. Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.3.1. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu 32 2.3.2. Thiết kế nghiên cứu. 35 2.3.3. Quy trình nghiên cứu. 36 2.3.4. Chỉ tiêu theo dõi YHHĐ 37 2.3.5. Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị chung theo 3 mức độ 40 2.4. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 41 2.5. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 42 2.6. PHƯƠNG PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ. 42 2.7. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 44 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo giới 44 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 45 3.1.3. Phân bố bệnh nhân theo tính chất nghề nghiệp 46 3.1.4. Phân bố bệnh nhân theo thời gian bị bệnh trĩ 47 3.1.5. Phân bố bệnh nhân về thời gian chảy máu trung bình trước điều trị 48 3.1.6. Phân bố bệnh nhân theo mức độ đại tiện ra máu trước điều trị 49 3.1.7. Phân bố bệnh nhân theo yếu tố nguy cơ mắc bệnh trĩ 49 3.1.8. Phân bố bệnh nhân theo số lượng búi trĩ, thể búi trĩ 50 3.1.9. Phân bố bệnh nhân theo tình trạng táo bón trước điều trị 51 3.1.10. Phân bố bệnh nhân theo mức độ đau trước điều trị 52 3.1.11. Phân bố bệnh nhân theo mức độ rối loạn đại tiện (theo thang điểm wexner) trước điều trị 53 3.1.12. Phân bố bệnh nhân theo thể Y học cổ truyền 54 3.1.13. Tỉ lệ bệnh nhân bỏ tham gia nghiên cứu 54 3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA THUỐC TRĨ THIÊN DƯỢC. 55 3.2.1. Thời gian trung bình đại tiện ra máu của các nhóm bệnh nhân nghiên cứu 55 3.2.2. Tỉ lệ bệnh nhân ngưng chảy máu sau 28 ngày điều trị 56 3.2.3. Mức độ đại tiện ra máu của bệnh nhân trước và sau 14, 28 ngày điều trị 57 3.2.4. Tác dụng lên mức độ đau khi đại tiện theo thang điểm VAS 58 3.2.5. Tác dụng lên triệu chứng rối loạn đại tiện 60 3.2.6. Tác dụng lên độ cương tụ búi trĩ qua soi hậu môn trực tràng ống cứng 62 3.2.7. Tác dụng lên mức độ sa búi trĩ 63 3.2.8. Tỷ lệ chảy máu tái phát ở bệnh nhân sau 28 ngày điều trị 64 3.2.9. Phân loại kết quả theo Y học cổ truyền với viên nang Trĩ Thiên Dược 65 3.2.10. Tác dụng lên kết quả điều trị chung 68 3.3. ĐÁNH GIÁ CÁC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA VIÊN NANG CỨNG TRĨ THIÊN DƯỢC TRÊN LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG. 69 3.3.1. Sự thay đổi các chỉ số cận lâm sàng của 2 nhóm trước và sau điều trị…69 3.3.2. Sự thay đổi các chỉ số lâm sàng của 2 nhóm trước và sau điều trị……70 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 72 4.1. BÀN LUẬN VỀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 72 4.1.1. Giới tính 72 4.1.2. Tuổi 72 4.1.3. Tính chất nghề nghiệp 73 4.1.4. Thời gian mắc bệnh 73 4.1.5. Mức độ chảy máu trước điều trị 74 4.1.6. Yếu tố nguy cơ bị bệnh trĩ, tình trạng rối loạn đại tiện và táo bón 75 4.1.7. Số lượng búi trĩ và thể trĩ 75 4.1.8. Theo thể Y học cổ truyền 76 4.2. NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA THUỐC 77 4.2.1. Thời gian trung bình đại tiện ra máu sau điều trị và ngưng chảy máu sau 28 ngày điều trị của cả 2 nhóm 77 4.2.2. Mức độ đau, giảm cương tụ búi trĩ sau điều trị 80 4.2.3. Mức độ rối loạn đại tiện theo Wexner sau điều trị 81 4.2.4. Mức độ cải thiện độ trĩ 82 4.2.5. Kết quả điều trị theo thể Y học cổ truyền 82 4.2.6. Kết quả điều trị chung 82 4.2.7. Tác dụng không mong muốn của Trĩ Thiên Dược 83 KẾT LUẬN 86 KIẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Trĩ | vi_VN |
| dc.subject | Trĩ Thiên Dược | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG CỨNG “TRĨ THIÊN DƯỢC” TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TRĨ NỘI ĐỘ II CHẢY MÁU | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Ngô Thị Hương - Luận văn tốt nghiệp BS CKII.pdf Restricted Access | 2.53 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Ngô Thị Hương - Luận văn tốt nghiệp BS CKII.docx Restricted Access | 2.16 MB | Microsoft Word XML | ||
| Ngô Thị Hương - Báo cáo luận văn tốt nghiệp BS CKII.pptx Restricted Access | 1.59 MB | Microsoft Powerpoint XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.