Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2415
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorNguyễn Khoa Diệu, Vân-
dc.contributor.authorHoàng Anh, Tài-
dc.date.accessioned2021-11-30T07:31:22Z-
dc.date.available2021-11-30T07:31:22Z-
dc.date.issued2021-11-17-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2415-
dc.description.abstractSuy thượng thận là tình trạng giảm sản xuất glucocorticoid hoặc mineralcorticoid hoặc cả hai do nhiều nguyên nhân. Suy thượng thận tùy theo cơ chế gây bệnh được chia thành: suy thượng thận tiên phát (bệnh Addison), suy thượng thận thứ phát và suy thượng thận tam phát. Sử dụng glucocorticoids (GCs) ngoại sinh là nguyên nhân gây suy thượng thận tam phát thường gặp nhất. Việc đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng cũng như tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tình trạng suy thượng thận do dùng GCs rất quan trọng. Bệnh viện Thanh Nhàn là một bệnh viện đa khoa của thành phố Hà Nội, nhận khám và điều trị nhiều bệnh nhân thuộc nhiều chuyên khoa, mắc các bệnh đa dạng khác nhau nên GCs được sử dụng nhiều. Tuy nhiên hiện chưa có nghiên cứu nào về tình trạng suy thượng thận do dùng GCs. Để có thể phát hiện sớm tình trạng này và giảm nguy cơ suy thượng thận cấp, chúng tôi tiến hành nghiên cứu tình trạng suy thượng thận trên bệnh nhân dùng GCs với mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy thượng thận do dùng glucocorticoids tại Bệnh viện Thanh Nhàn. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan với tình trạng suy thượng thận ở đối tượng nghiên cứu.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 2 1.1. Hormon vỏ thượng thận 3 1.1.1. Cấu tạo tuyến thượng thận 3 1.1.2. Sinh tổng hợp hormon vỏ thượng thận 3 1.1.3. Chuyển hóa glucocorticoids 4 1.1.4. Cơ chế tác dụng của glucocorticoids 5 1.1.5. Tác dụng của glucocorticoids 5 1.1.6. Điều hòa bài tiết cortisol 8 1.2. Liệu pháp glucocorticoids 8 1.2.1. Các loại glucocorticoids tổng hợp thường dùng 9 1.2.2. Chỉ định điều trị của glucocorticoids 11 1.2.3. Tác dụng phụ khi dùng glucocorticoids 12 1.3. Suy thượng thận 13 1.3.1. Khái niệm 13 1.3.2. Nguyên nhân 13 1.3.3. Dịch tễ học suy thượng thận 14 1.3.4. Đặc điểm lâm sàng suy thượng thận 15 1.3.5. Cận lâm sàng 17 1.3.6. Chẩn đoán suy thượng thận 21 1.4. Suy thượng thận do dùng glucocorticoids 21 1.4.1. Định nghĩa và cơ chế bệnh sinh 21 1.4.2. Dịch tễ học 22 1.4.3. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng 22 1.4.4. Chẩn đoán suy thượng thận do dùng glucocorticoids 24 1.4.5. Một số yếu tố liên quan với tình trạng suy thượng thận do glucocorticoids 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1. Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 30 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2. Địa điểm nghiên cứu 31 2.3. Thời gian nghiên cứu 31 2.4. Phương pháp nghiên cứu 31 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu 31 2.4.2. Phương pháp chọn mẫu 31 2.4.3. Quy trình nghiên cứu và phương pháp thu thập số liệu 32 2.4.4. Các biến số nghiên cứu và đánh giá kết quả 33 2.5. Sai số và phương pháp khống chế sai số 37 2.5.1. Các sai số có thể gặp trong nghiên cứu 37 2.5.2. Phương pháp khống chế sai số 37 2.6. Phương pháp phân tích số liệu 38 2.7. Đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 40 3.1.1. Đặc điểm về tuổi 40 3.1.2. Đặc điểm về giới 40 3.1.3. Đặc điểm về chỉ số khối cơ thể (BMI) 41 3.1.4. Đặc điểm về bệnh lý nền dùng glucocorticoids 41 3.1.5. Đặc điểm về chỉ định dùng glucocorticoids 42 3.1.6. Đặc điểm về các yếu tố thúc đẩy suy thượng thận 42 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy thượng thận do glucocorticoids 44 3.2.1. Tiền sử sử dụng glucocorticoids 44 3.2.2. Đặc điểm lâm sàng 47 3.2.3. Đặc điểm cận lâm sàng 48 3.3. Một số yếu tố liên quan với tình trạng suy thượng thận do dùng glucocorticoids 52 3.3.1. Loại glucocorticoids sử dụng 52 3.3.2. Liều glucocorticoids sử dụng hàng ngày 54 3.3.3. Tổng liều tích lũy glucocorticoids sử dụng 56 3.3.4. Thời gian dùng glucocorticoids 57 3.3.5. Đường dùng glucocorticoids 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 62 4.1.1. Tuổi và giới 62 4.1.2. Chỉ số khối cơ thế (BMI) 63 4.1.3. Bệnh lý nền dùng glucocorticoids 63 4.1.4. Chỉ định dùng glucocorticoids 64 4.1.5 Các yếu tố thúc đẩy suy thượng thận 65 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy thượng thận do glucocorticoids 66 4.2.1 Tiền sử sử dụng glucocorticoids 66 4.2.2. Đặc điểm lâm sàng 69 4.2.3. Đặc điểm cận lâm sàng 71 4.3. Một số yếu tố liên quan với tình trạng suy thượng thận do dùng glucocorticoids 76 4.3.1. Loại glucocorticoids sử dụng 76 4.3.2. Liều glucocorticoids sử dụng hàng ngày 77 4.3.3. Tổng liều tích lũy glucocorticoids sử dụng 78 4.3.4. Thời gian dùng glucocorticoids 79 4.3.5. Đường dùng glucocorticoids 80 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherTrường Đại học Y Hà Nộivi_VN
dc.subjectsuy thượng thậnvi_VN
dc.subjectglucocorticoidsvi_VN
dc.titleNhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân suy thượng thận do glucocorticoidsvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn thạc sĩ

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
luận văn sau bảo vệ đã căn chỉnh.doc
  Restricted Access
1.17 MBMicrosoft Word
luận văn sau bảo vệ pdf.pdf
  Restricted Access
1.4 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
slide luận văn bs Tài edit 3.pptx
  Restricted Access
1.51 MBMicrosoft Powerpoint XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.