Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2396
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorVũ, Ngọc Lâm-
dc.contributor.authorBùi, Tuấn Anh-
dc.date.accessioned2021-11-29T04:11:49Z-
dc.date.available2021-11-29T04:11:49Z-
dc.date.issued2021-11-10-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2396-
dc.description.abstractMũi là cơ quan quan trọng với nhiều chức năng: hô hấp, khứu giác, hỗ trợ phát âm…và có ý nghĩa đặc biệt về thẩm mỹ. Gãy xương chính mũi chiếm hơn 40% tổng số gãy xương vùng mặt ở người trưởng thành. Trong rất nhiều trường hợp tổn thương xương mũi thường bị bỏ sót khi chẩn đoán do không phát hiện kịp thời, do ưu tiên các chấn thương khác, hoặc do không thể can thiệp hoàn chỉnh ngay thì đầu do xương gãy nát vụn hoặc quá phức tạp. Sau gãy, xương chính mũi nhanh liền lại ít ảnh hưởng đến chức năng sống nên chỉ khi hình thành di chứng làm ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh gây tâm lý tự ti, mặc cảm về ngoại hình... chúng mới được quan tâm. Lúc này, xử trí biến dạng, lệch vẹo sống mũi ở giai đoạn muộn và di chứng thường rất khó khăn do các mảnh xương dễ bị tiêu, thay đổi kích thước và hình dáng nên không thể sắp xếp lại cho đúng hình thể của mũi, cũng như việc cố dịnh lại các mảnh xương đó cũng không dễ dàng2. Trên thế giới có rất nhiều nghiên cứu của các tác giả về điều trị biến dạng mũi di chứng chấn thương. Tại Việt Nam, số lượng bệnh nhân chấn thương hàm mặt cao nhưng chỉ mới có vài báo cáo lẻ tẻ về điều trị chấn thương xương chính mũi. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu “Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị biến dạng tháp mũi do di chứng chấn thương”vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. GIẢI PHẪU MŨI 3 1.1.1. Khung xương 4 1.1.2. Sụn mũi 4 1.1.3. Da và mô dưới da 6 1.1.4. Các cơ tháp mũi 7 1.1.5. Mạch máu và thần kinh của mũi 8 1.1.6. Chức năng sinh lý của mũi 8 1.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA CHẤN THƯƠNG THÁP MŨI TRÊN LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 9 1.2.1. Đặc điểm của chấn thương tháp mũi trên lâm sàng. 9 1.2.2. Đặc điểm chấn thương tháp mũi trên phim chụp CLVT. 9 1.2.3. Điều trị chấn thương mũi giai đoạn cấp tính. 10 1.3. BIẾN DẠNG MŨI DO DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG. 11 1.3.1. Đặc điểm biến dạng tháp mũi do di chứng chấn thương 11 1.3.2. Biến dạng lệch vẹo tháp mũi. 12 1.3.3. Biến dạng mũi sập lõm 14 1.4. PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THÁP MŨI DO DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG 16 1.4.1. Phẫu thuật tạo hình chỉnh sửa mũi lệch vẹo 16 1.4.2. Chỉnh sửa lệch xương mũi 17 1.4.3. Kỹ thuật chỉnh sửa giữa vòm và lệch vách ngăn. 19 1.4.4. Chỉnh sửa lệch đầu mũi và trụ mũi ở mũi lệch 20 1.4.5. Các loại vật liệu độn sống mũi trong tạo hình mũi lệch vẹo. 21 1.4.6. Phẫu thuật biến dạng mũi sập lõm 21 1.4.7. Các biến chứng của phẫu thuật tạo hình biến dạng mũi di chứng chấn thương 23 1.5. LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU 23 1.5.1. Trên thế giới 23 1.5.2. Ở Việt Nam 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 26 2.1.3. Thời gian và địa điểm tiến hành nghiên cứu 26 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2. Chọn mẫu nghiên cứu 27 2.3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 27 2.3.1. Chỉ tiêu theo dõi 27 2.3.2. KT thu thập số liệu 28 2.3.3. Quy trình phẫu thuật 28 2.3.4. Điều trị hậu phẫu và xử lý biến chứng 32 2.3.5. Công cụ thu thập số liệu 33 2.3.6. Mức độ hài lòng của bệnh nhân sau PT 34 2.3.7. Quản lý và phân tích số liệu 35 2.3.8. Sai số, khống chế sai số 35 2.4. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH NHÂN BIẾN DẠNG THÁP MŨI DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG 37 3.1.1. Đặc điểm về tuổi và nhóm tuổi bệnh nhân nghiên cứu 37 3.1.2. Giới tính của bệnh nhân nghiên cứu 38 3.1.3. Phân bố nguyên nhân chấn thương 38 3.1.4. Phân bố lý do phẫu thuật 39 3.1.5. Thời gian chấn thương 39 3.1.6. Triệu chứng cơ năng bệnh nhân biến dạng tháp mũi di chứng chấn thương 40 3.2. ĐẶC ĐIỂM BIẾN DẠNG THÁP MŨI DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG 41 3.2.1. Phân loại biến dạng mũi di chứng chấn thương 41 3.2.2. Phân loại biến dạng mũi lệch của tác giả Rod J. Rohrich và cộng sự 2002. 41 3.2.3. Tương quan giữa biến dạng mũi lệch và triệu chứng cơ năng 42 3.2.4. Hình ảnh vách ngăn trên phim cắt lớp vi tính 43 3.2.5. Những chỉ số đo lường trước PT. 43 3.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BIẾN DẠNG THÁP MŨI DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG 44 3.3.1. Đường rạch da trong phẫu thuật tạo hình mũi di chứng chấn thương. 44 3.3.2. Các kỹ thuật thực hiện trong phẫu thuật tạo hình mũi di chứng chấn thương. 45 3.3.3. Đánh giá sự thay đổi những chỉ số đo sau phẫu thuật 3 tháng so với trước mổ 47 3.3.4. Đánh giá mức độ hài lòng của BN phẫu thuật. 49 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH NHÂN BIẾN DẠNG THÁP MŨI DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG 51 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và nhóm tuổi bệnh nhân nghiên cứu 51 4.1.2. Giới tính của bệnh nhân nghiên cứu 52 4.1.3. Nguyên nhân chấn thương 52 4.1.4. Lý do phẫu thuật 53 4.1.5. Thời gian chấn thương 54 4.1.6. Triệu chứng cơ năng bệnh nhân biến dạng tháp mũi di chứng chấn thương 54 4.1.7. Về các yếu tố liên quan đến phẫu thuật sau chấn thương 54 4.2. ĐẶC ĐIỂM BIẾN DẠNG THÁP MŨI DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG 55 4.2.1. Phân loại biến dạng mũi di chứng chấn thương 55 4.2.2. Tương quan giữa biến dạng mũi lệch và triệu chứng cơ năng 57 4.2.3. Hình ảnh vách ngăn trên phim cắt lớp vi tính 57 4.2.4. Về những chỉ số đo lường trước phẫu thuật 57 4.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BIẾN DẠNG MŨI DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG. 58 4.3.1. Đường rạch da trong phẫu thuật. 58 4.3.2. Về các kỹ thuật thực hiện trong phẫu thuật tạo hình mũi di chứng chấn thương. 59 4.3.3. Đánh giá sự thay đổi những chỉ số đo sau phẫu thuật 3 tháng so với trước mổ 63 4.3.4. Về mức độ hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật 65 KẾT LUẬN 66vi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherĐại học Y Hà Nộivi_VN
dc.subjectBiến dạng mũi di chứng chấn thươngvi_VN
dc.subjectBiến dạng mũi di chứng chấn thươngvi_VN
dc.subjectPhẫu thuật tạo hình tái cấu trúc mũivi_VN
dc.titleKết quả phẫu thuật tạo hình biến dạng tháp mũi di chứng chấn thươngvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn thạc sĩ

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
BÀI BÁO BS BÙI TUẤN ANH CH28.docx
  Restricted Access
918.33 kBMicrosoft Word XML
LV BÙI TUẤN ANH.docx
  Restricted Access
19.18 MBMicrosoft Word XML
SLIDE Bảo vệ BÙI TUẤN ANH.pptx
  Restricted Access
16.59 MBMicrosoft Powerpoint XML
LV BÙI TUẤN ANH.pdf
  Restricted Access
2.39 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.