Đánh giá kết quả thay khớp háng toàn phần không xi măng điều trị thoái hóa khớp háng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang

Abstract

Thoái hóa khớp háng là hậu quả của các bệnh viêm, hoại tử hay chấn thương có liên quan đến vùng khớp háng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của bệnh. Trong đó, ở giai đoạn sau khi khớp háng thoái hóa nặng, bệnh nhân đau nhiều, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần là một lựa chọn ưu tiên thay thế khớp háng bị thoái hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 40 bệnh nhân (23 bệnh nhân hồi cứu và 17 bệnh nhân tiến cứu) thoái hóa khớp háng độ III hoặc độ IV (theo phân loại của Kellgren Lawrence) được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang trong khoảng thời gian từ tháng 1/2016 đến hết tháng 12/2020. Kết quả: Tuổi trung bình là 49,00 ± 10,03 tuổi, thấp nhất 25 tuổi, cao nhất 72 tuổi, nam giới chiếm 90%, 60% chủ yếu thoái hóa ở bên trái, 100% thoái hóa khớp háng giai đoạn IV. Điểm HHS khớp háng trước phẫu thuật từ 33,78 tăng lên 94,01 sau phẫu thuật với 62,5% bệnh nhân đạt mức rất tốt; tốt 20% và trung bình 17,5%, không còn mức kém. 95% khớp háng ổn định với độ áp khít chuôi ≥ 80%. Tại thời điểm đánh giá cuối cùng, nhóm hồi cứu, điểm OSK đạt 52,2% rất tốt; 43,4% tốt và 4,4% trung bình, không có mức kém; nhóm tiến cứu 100% biên độ khớp về bình thường, không có trường hợp nào lỏng khớp, lún chuôi, di lệch chuôi khớp, có 2,5% trường hợp còn đau đùi sau phẫu thuật