Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2368
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | PGS.TS Nguyễn Quang, Nghĩa | - |
dc.contributor.author | Phạm Minh, Tuấn | - |
dc.date.accessioned | 2021-11-29T01:45:00Z | - |
dc.date.available | 2021-11-29T01:45:00Z | - |
dc.date.issued | 2021 | - |
dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2368 | - |
dc.description.abstract | UTTBG là các khối u ác tính ở gan, hầu hết các trường hợp ung thư gan phát triển trên nền xơ gan do viêm gan B,C. UTTBG hiện nay có xu hướng ngày càng nhiều, đặt ra nhiều vấn đề trong chẩn đoán và điều trị. . Phẫu thuật cắt gan là phương pháp điều trị cơ bản cho UTTBG. Trên thế giới, đã có nhiều công trình nghiên cứu đề cập đến các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan, tỉ lệ biến chứng theo các tác giả cũng rất khác nhau. Nguyễn Thu Hà đã tổng kết một số biến chứng sau cắt gan tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2007-2012, đồng thời các trung tâm cắt gan lớn cũng đã có các nghiên cứu, báo cáo về biến chứng sau cắt gan và các yếu tố liên quan. Để khảo sát lại vấn đề này trong giai đoạn gần đây chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu một số biến chứng thường gặp sau phẫu thuật cắt gan do ung thư tế bào gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”, phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu. Trong giai đoạn 2016 đến 2020, có tất cả 159 trường hợp ung thư tế bào gan được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan, có 32 trường hợp được ghi nhận có biến chứng sau mổ chiếm 20,1%. Biến chứng hay gặp nhất là TDMP 15,7%. ổ dịch tồn dư 7,5%, suy gan 1,3%, rò mật và chảy máu sau mổ 1,2%. | vi_VN |
dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục các chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu và sinh lý của gan ứng dụng trong phẫu thuật cắt gan 3 1.1.1. Phân chia giải phẫu gan và các hình thái cắt gan 3 1.1.2. Chức năng sinh lý của gan 5 1.1.3. Khả năng tái tạo nhu mô gan 7 1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan: 7 1.2.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán ung thư tế bào gan 7 1.2.2. Điều trị ung thư tế bào gan 10 1.3. Phẫu thuật cắt gan 11 1.3.1. Lịch sử phẫu thuật cắt gan 11 1.3.2. Các phương pháp cắt gan 12 1.4. Các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan 15 1.4.1. Tràn dịch màng phổi 15 1.4.2. Rò mật sau mổ 16 1.4.3. Chảy máu sau mổ 18 1.4.4. Suy gan sau mổ 19 1.4.5. Viêm phổi sau mổ 20 1.4.6. Ổ dịch tồn dư 20 1.5. Các yếu tố nguy cơ của biến chứng sau phẫu thuật cắt gan 21 1.5.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến biến chứng sau cắt gan 21 1.5.2. Dự phòng các nguy cơ biến chứng sau cắt gan 24 1.6. Các nghiên cứu về phẫu thuật cắt gan và biến chứng 26 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1. Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 28 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.2. Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 28 2.2.3. Thời gian, địa điểm nghiên cứu 29 2.2.4. Sơ đồ nghiên cứu 29 2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu: 29 2.3. Thu thập và xử lý số liệu 37 2.4. Đạo đức nghiên cứu: 37 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 38 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng 38 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 41 3.1.3. Đặc điểm phẫu thuật 44 3.1.4. Theo dõi sau phẫu thuật 46 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị các biến chứng 47 3.2.1. Đặc điểm chung các biến chứng 47 3.2.2. Tràn dịch màng phổi 48 3.2.3. Ổ dịch tồn dư 49 3.2.4. Các biến chứng khác 50 3.2.5. Kết quả điều trị các biến chứng 51 3.3. Một số yếu tố liên quan đến biến chứng sau mổ cắt gan 53 3.3.1. Liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và biến chứng tràn dịch màng phổi 53 3.3.2. Liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và biến chứng ổ dịch tồn dư 54 3.3.3. Liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và biến chứng chung 55 Chương 4. BÀN LUẬN 56 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 56 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng 56 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 58 4.1.3. Đặc điểm phẫu thuật 59 4.1.4. Theo dõi sau mổ 61 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các biến chứng 62 4.2.1. Tràn dịch màng phổi 62 4.2.2. Suy gan 62 4.2.3. Rò mật 64 4.2.4. Chảy máu sau mổ 65 4.2.5. Ổ dịch tồn dư sau mổ 66 4.3. Kết quả điều trị biến chứng sau mổ cắt gan do ung thư tế bào gan 67 4.3.1. Phương pháp điều trị 67 4.3.2. Kết quả điều trị 68 4.4. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tới biến chứng sau cắt gan do ung thư tế bào gan 69 4.4.1. Các yếu tố nguy cơ trước phẫu thuật 69 4.4.2. Các yếu tố nguy cơ trong và sau phẫu thuật 72 KẾT LUẬN 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
dc.language.iso | vi | vi_VN |
dc.publisher | Đại học Y Hà Nội | vi_VN |
dc.title | “Nghiên cứu một số biến chứng thường gặp sau phẫu thuật cắt gan do ung thư tế bào gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức” | vi_VN |
dc.type | Thesis | vi_VN |
Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Luận văn học viên Phạm Minh Tuấn CH28 (1).docx Restricted Access | 1.34 MB | Microsoft Word XML | ||
Luận văn học viên Phạm Minh Tuấn CH28 (1).pdf Restricted Access | 1.83 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.