Đánh giá hiệu quả của xạ trị kết hợp Capecitabine trước mổ trong ung thư trực tràng thấp tiến triển tại chỗ

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên luận án: Đánh giá hiệu quả của xạ trị kết hợp Capecitabine trước mổ trong ung thư trực tràng thấp tiến triển tại chỗ. Chuyên ngành: Ung thư Mã số: 62720149. Nghiên cứu sinh: Phạm Cẩm Phương. Người hướng dẫn: PGS. TS. Mai Trọng Khoa và PGS. TS. Nguyễn Văn Hiếu. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:. - Xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính liều 46Gy kết hợp Capecitabine trước mổ cho các bệnh nhân ung thư trực tràng thấp giai đoạn tiến triển tại chỗ là biện pháp điều trị có hiệu quả: 100% bệnh nhân đạt đáp ứng cơ năng sau điều trị. 90,8% bệnh nhân đáp ứng trong đó đáp ứng hoàn toàn: 9,2%. Tỷ lệ hạ thấp giai đoạn bệnh: 46,0%. 79,3% bệnh nhân được phẫu thuật trong đó 67,8% bệnh nhân được phẫu thuật triệt căn; 12,6% bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn. 40,2% bệnh nhân có nồng độ CEA trước điều trị > 5ng/ml trong đó 91,4% bệnh nhân có nồng độ CEA giảm hơn so với trước điều trị.. - Phác đồ xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính liều 46Gy kết hợp Capecitabine trước mổ trong bệnh ung thư trực tràng thấp giai đoạn tiến triển tại chỗ là phương pháp điều trị an toàn, ít độc tính, chấp nhận được: độc tính trên hệ huyết học, gan thận, tiêu hoá, tiết niệu, trên da ít, chủ yếu độ 1,2.

SUMMARY INFORMATION OF NEW CONCLUSION. DOCTORAL DISSERTATION. Title of dissertation: Evaluating the effects of preoperative radiochemotherapy with Capecitabine in low locally advanced rectal cancer. Specialty: Oncology Code: 62720149. Full name of Fellows: Pham Cam Phuong. Scientific Supervisors: Assoc. Prof. Mai Trong KhoaAssoc. Prof. Nguyen Van Hieu. Training Facility: Hanoi Medical University. NEW CONCLUSION OF THE THESIS:. - The combination of Capecitabine with preoperative radiotherapy (46Gy) for low locally advanced rectal cancer is effective. The functional response: 100%; response rate 90.8%; complete response: 9.2%; the rate of down-staging: 46.0%. 40.2% of patients had pre-treatment CEA levels > 5ng/ml, of these patients 91.4% had reduced levels of CEA after treatment. 79.3% of patients had surgery, in which 67.8% had radical surgery and 12.6% underwent anal sphincter-preserving surgery. 9.2% of patients had recurrence or metastasis and 11.5% of patients died in the follow-up of 36 months.. - Radiotherapy using a linear accelerator to deliver a dose of 46Gy combined with a preoperative Capecitabine regimen for low locally advanced rectal cancer was safe, acceptable and resulted in stable toxicities: hematological, hepatic-renal system, gastrointestinal, urinary tract and skin complications were mostly level 1, 2.