Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SỸ. Tên đề tài: “Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt”. Chuyên ngành: Ngoại – Thần kinh sọ não Mã số: 62720127. Nghiên cứu sinh: Nguyễn Vũ. Cán bộ hướng dẫn: PGS.TS. Hà Kim Trung . Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án. Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh đặc trưng của trượt đốt sống thắt lưng: kết hợp hội chứng cột sống và hội chứng chèn ép rễ thần kinh (100%), dấu hiệu đau cách hồi thần kinh thường gặp (76,6%), dấu hiệu bậc thang là dấu hiệu đặc trưng nhưng ít phát hiện ở trượt độ thấp và bệnh nhân béo (23,3%). Mức độ trượt ảnh hưởng đến các biểu hiện lâm sàng. X quang chẩn đoán xác định mức độ trượt (độ 1: 72,3%; độ 2: 18,9%; độ 3: 4,4%; độ 4: 4,45), tăng mức độ trượt ở bệnh nhân khuyết eo trên x quang động. Điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt cho kết quả tốt, ít biến chứng, cải thiện các triệu chứng lâm sàng, mức độ can xương vững chắc, không có bệnh nhân bị gãy vít, mức độ hạn chế chức năng cột sống cải thiện với thời gian theo dõi sau mổ. Kết quả chung sau mổ 6 tháng: tốt (11,1%), khá (75,6%), trung bình (11,1%) và kém (2,2%). Sau mổ 12 tháng: tốt (70,6%), khá (20,6%), trung bình (5,9%) và kém (2,9%). Sau mổ 30 tháng: tốt (73,9%), khá (19,5%), trung bình (4,4%) và kém (2,2%). Kết quả chung sau mổ bị ảnh hưởng của mức độ hạn chế chức năng vận động cột sống. Người hướng dẫn Ngiên cứu sinh . PGS.TS. Hà Kim Trung Nguyễn Vũ.

SUMMARY INFORMATION OF NEW CONCLUSION . IN DOCTOR OF PHYSOLOPHY . The name of thesis: “ Research for treatment of lumbar spondylolisthesis by posterior lumbar interbody fusion”. Speciality: Neuro-surgery Code: 62720127. Graduate student: NGUYEN VU. The first teacher: Associated Prof. HA KIM TRUNG. Educable place: Ha Noi Medical University. The new contribution of thesis:Clinical and imaging features of lumbar spondylolisthesis : lumbar spinal syndrome combines with radicular syndrome , it is often to find out the signs of neurogenic intermittent claudication, the “step off” sign is specific but it is hard to find in low grade spondylolisthesis and/or fat patients. The degree of spondylolisthesis effects to clinical manifestation.Plain X ray can help diagnosing accuracy the severity of lumbar spondylolisthesis and instability of isthmic lumbar spondylolisthesis in dynamic lumbar X-ray. Treatment of spondylolisthesis by transpedicle screw fixation and posterior interbody fusion had good results, less complication and improved clinical symptoms with well – bone healing. The lumbar spine Oswestry disability index was improved at 30 months following – up post-operation, and it also affected significantly to the post-operation outcomes.. The Teacher Graduate Student. Ha Kim Trung Nguyen Vu