Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá sự phát triển ở trẻ sơ sinh đủ tháng vàng da phải thay máu

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Những kết luận mới của luận án:. 1. Đặc điểm ở trẻ sơ sinh đủ tháng vàng da nặng phải thay máu: Tỷ lệ nam/nữ là 1,62/1; tổn thương não cấp khi nhập viện 50,8%; tỷ lệ trẻ ra viện sau sinh không được giám sát về vàng da cao (56,78%), trẻ nhập viện muộn ≥ 6 ngày (35,6%), Nồng độ bilirubin máu (529,06 ± 97,7 μmol/l) và tỷ lệ B/A (8,79 ± 1,8) cao, thiếu enzym G6PD 17,8%; bất đồng nhóm máu mẹ con hệ ABO là 29,6%; mẹ nhóm máu O là 79,6%.. 2. Phát triển tâm thần và vận động ở sơ sinh đủ tháng vàng da sau thay máu 24 tháng: Tỷ lệ chậm phát triển và di chứng vàng da nhân là 37,3%; chậm phát triển về vận động nhiều hơn về tâm thần. Các yếu tố liên quan đến phát triển tâm thần và vận động là trẻ ra viện sau sinh không giám sát vàng da, nồng độ bilirrubin máu cao, nhập viện muộn, thiếu enzyme G6PD và bệnh não cấp khi nhập viện.. .

INFORMATION SUMMARY OF CONCLUSIONS . NEW OF MEDICAL DISSERTATION. New conclusions of the thesis:. 1. Clinical and laboratory findings of full-term newborns with hyperbilirubinemia undergoing exchanged transfusion: Male/female ratio was 1.62/1. Neonate developed jaundice after discharge from hospital accounted for 56.78% with, ages at admission ≥ 6 days of 35.6%; jaundice in the skin all of body 93.4%. Total bilirubin at admission 529.06 ± 97.7 µmol/l, B/A ratio was 8.79 ± 1.8; anemia 68.64%; ABO incompatibility was 29.6%; G6PD deficiency was 17.8% and babies born to 'O' positive mothers was 79.6% and blood hemoglobin concentration was inverse linear correlated with the increase of serum bilirrubin.. 2. Physical exam and psychomotor development in full-term newborns with hyperbilirubinemia undergoing exchanged transfusion, follow up 24 month ages: Psychomotor development lady rate was 37.3%, the motor development lady rate (37.3%) was greater than metal development lady rate (27.1 - 29.7%). Kernicterus occurs in 44 babies (37.3%); 34 of them (77.3%) were in critical condition. Risk factors related to kernicterus and development retardation were high bilirubin (> 515 µmol/l), ABO incompatibility, G6PD deficiency, delayed hospital admission, neonate developed jaundice after hospital discharge and ABE at admission. Especially, there were two factors associated with multivariate kernicterus were high blood bilirrubin > 515 μmol/l and ABE.