Nghiên cứu thực trạng và đánh giá hiệu quả áp dụng các biện pháp nâng cao chất lượng truyền máu tại hai huyện đảo Cát Hải và Phú Quốc

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:. Nghiên cứu được thực hiện qua hai giai đoạn: (1) khảo sát thực trạng truyền máu ở Cát Hải, Phú Quốc và (2) can thiệp, đánh giá hiệu quả áp dụng hai biện pháp nâng cao chất lượng truyền máu tại hai huyện đảo. Qua nghiên cứu ở 325 bệnh án, 45 đơn vị khối hồng cầu, 22 cán bộ y tế, 846 người dân, 127 người hiến máu dự bị, kết quả cho thấy:. 1. Những đóng góp mới về khoa học, lý luận: Khẳng định tính phù hợp và hiệu quả của hai biện pháp đảm bảo cung cấp và sử dụng máu an toàn cho các đảo lớn, gần bờ, đó là: lưu trữ, sử dụng chế phẩm máu được cung cấp từ đất liền và xây dựng lực lượng hiến máu dự bị, sử dụng máu toàn phần. Đề tài đã đưa ra những bằng chứng lý luận quan trọng cho việc tiếp tục nghiên cứu, nhân rộng mô hình đảm bảo an toàn truyền máu cho vùng đảo trên cả nước.. 2. Những luận điểm mới rút ra từ kết quả nghiên cứu:. - Cung cấp thông tin đầy đủ về tình hình truyền máu tại hai huyện đảo năm 2011: bệnh viện tại hai đảo đã tiếp nhận 596 đơn vị chế phẩm máu từ đất liền nhưng quy trình tiếp nhận còn thiếu chặt chẽ, thụ động, kết hợp thu gom tại chỗ 16 đơn vị; sử dụng 287 đơn vị máu, tuy nhiên, chưa đáp ứng đủ máu cho điều trị; chất lượng truyền máu còn hạn chế và không đáp ứng được quy định trong kỹ thuật phát máu, truyền máu lâm sàng.. - Xây dựng và áp dụng hai biện pháp can thiệp: lưu trữ, sử dụng chế phẩm máu được cung cấp từ đất liền và xây dựng lực lượng hiến máu dự bị, sử dụng máu toàn phần cho cấp cứu, dựa trên các hướng dẫn và tài liệu từ nhiều nước trên thế giới và các tổ chức quốc tế, đáp ứng đúng các yêu cầu của Bộ Y tế trong thực hành truyền máu. - Can thiệp được áp dụng và triển khai một cách khoa học trong hai năm, nhờ đó lượng máu sử dụng tăng 75,8% so với trước can thiệp; đã xây dựng được lực lượng hiến máu dự bị gồm 127 người, tiến hành sàng lọc HBV, HCV, HIV định kỳ 12 tháng/lần. Hai biện pháp có tính bền vững và có khả năng nhân rộng cho nhiều đảo khác ở nước ta.. - Hai đảo đã xây dựng được phương án sẵn sàng huy động người hiến máu dự bị, thu gom, sử dụng máu toàn phần cho cấp cứu, sẵn sàng đáp ứng khi xảy ra thiên tai, thảm họa cần máu với số lượng lớn..

BRIEF SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DISSERTATION. NEW CONCLUSIONS OF THE DISSERTATION. The interventional research was conducted through 2 periods: (1) surveying the situation of blood transfusion service in Cat Hai and Phu Quoc islands and (2) assessing the effectiveness of applying methods on improving quality of blood service in two islands. The research on 325 patient’s records, 846 residents, 127 walk-in blood donors, 22 medical staffs and 45 units of red blood cell showed that:. 1. Contributions of the research: Confirmation the suitability and effectiveness of two methods in ensuring blood supply and safe clinical use of blood for large and inshore islands: (1) storage and use of blood components that was supplied from mainland and (2) establishment of the walk-in blood donor panel and use of whole blood in emergency. The thesis provides important evidences and lessons of experience for further researches and applying this model for blood safety program in other islands in the whole country.. 2. The new approaches and points from the research. - Provided full information about situation of blood transfusion service in the two biggest islands in 2011 such as: the two hospitals received 596 units of blood components from the mainland and collected 16 units of whole blood at the island in emergency, among them, 287 units were used. But local demand for treatment was still not met, quality of blood transfusion service was limited and national requirements were not met.. - Built and applied two interventional methods based on international guidelines and national standards in blood transfusion practise, that are (1) storage and use of blood components that was supplied from the blood centers and (2) establishment of the walk-in blood donor panel, collecting and use of whole blood in emergency.. - The suitable solutions were applied in a scientific manner over the 2-year intervention, which resulted in significant changes in blood transfusion: increasing blood use by 75.8% compared to pre-intervention, the walking blood bank established includes 127 members; test for HBV, HCV, HIV was screened annually. The research is sustainable and capable of replication in other islands in the whole country.. - Prepared the plan to mobilize emergency donors, collect and use of whole blood in emergency responding to the disasters and accidents that need big amount of blood.