Nghiên cứu kích thước gân cơ thon và gân cơ bán gân dựa trên chẩn đoán hình ảnh và kết quả tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật hai bó (Ngày công bố: 04/9/2020)

Abstract

1. Việc sử dụng CT và MRI để tính toán và dự đoán về kích thước mảnh gân cơ thon, gân cơ bán gân cho kết quả chính xác, khách quan. Kết quả xác định chiều dài gân cơ thon và gân bán gân trên CT tương đương với chiều dài gân trong mổ, thiết diện gân đo trên MRI tương quan chặt chẽ với đường kính mảnh ghép gân trong mổ.. 2. Việc thăm khám lâm sàng trước mổ, đo chiều cao, cân nặng, chiều dài đùi, chiều dài chân, BMI cũng có vai trò định hướng những trường hợp cần thiết phải sử dụng CT và MRI để tính toán và dự đoán về kích thước mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon, giúp cho phẫu thuật viên đưa ra được các quyết định điều trị đúng đắn, phù hợp với từng trường hợp bệnh nhân cụ thể.. 3. Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật hai bó sử dụng mảnh ghép gân cơ thon, gân cơ bán gân tự thân là phương pháp an toàn hiệu quả. Kết quả phẫu thuật 42 bệnh nhân, theo dõi sau 12 tháng: 100% người bệnh quay trở lại hoạt động TDTT ở các mức độ khác nhau; 73,8% người bệnh có thể trở lại mức độ hoạt động TDTT như trước khi chấn thương.. 4. Các yếu tố thời gian trước phẫu thuật, tổn thương sụn chêm ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê đến kết quả mức độ hoạt động thể thao sau phẫu thuật. Những bệnh nhân đến sau 12 tuần và/hoặc tổn thương sụn chêm cho kết quả phục hồi mức độ hoạt động thể thao kém hơn nhóm bệnh nhân đến sớm trước 12 tuần và/hoặc không tổn thương sụn chêm..

1. The use of CT and MRI to predict the size of the gracilis tendon (GT) and the semitendinosus tendon (ST) autograft have been shown to give accurate and objective results. The pre-operative measurements of the GT and ST by CT scanner are equivalent to the length of the tendons measured at surgery, while the cross-sectional area of the tendon measured by MRI is strongly correlated with the diameter of the graft in surgery. 2. Clinically measurable anthropomorphic data such as height, weight, thigh length, leg length, BMI can predict the length and diameter of GT and ST autografts with medium reliability. These preoperative clinical measurements also play a role in determining the need of CT and MRI to predict the size of the GT and ST for ACL reconstruction, helping the surgeon make the right treatment decisions, suitable for each specific patient case.. 3. Double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using GT and ST autograft is an effective and safe method. The surgical results of 42 patients after 12 months follow up, found 100% of patients returning to sports activities at different levels and 73.8% of patients returning to the same level of sports activity before injury. 4. Time from injury to surgery, meniscus injuries significantly affect the results of sports activities after surgery. Patients with partial meniscectomy of the medial or lateral meniscus and prolonged surgical delay of more than 12 weeks from injury, were significant risk factors for the decreased activity recovery results outcomes after double-bundle ACL reconstruction..