Đánh giá hiệu quả hai phác đồ kích thích buồng trứng ở những bệnh nhân đáp ứng kém tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương.

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ. NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. 1. Kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên những bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ dài và phân tích một số yếu tố liên quan.. 1.1. Tỷ lệ đáp ứng kém trong phác đồ dài. Nghiên cứu 3329 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm bằng phác đồ dài tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, có 372 trường hợp đáp ứng kém với số noãn ≤ 3. Tỷ lệ đáp ứng kém trong phác đồ dài là 11,2%.. 1.2. Đặc điểm bệnh nhân đáp ứng kém trong phác đồ dài. Tuổi trung bình là 33,25 ± 4,53. Nồng độ FSH cơ bản trung bình là 7,53 ± 2,19. Số nang thứ cấp trung bình là 7,8 ± 3,8.. 1.3. Kết quả kích thích buồng trứng của bệnh nhân đáp ứng kém ở phác đồ dài. Nồng độ E2 ngày hCG trung bình 1435,33 ± 1046,59. Độ dày niêm mạc tử cung trung bình là 11,57 ± 2,36. Số noãn trung bình thu được là 2,36 ± 0,67.. 1.4. Kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên bệnh nhân đáp ứng kém ở phác đồ dài. Tỷ lệ thụ tinh là 82,94%. Tỷ lệ làm tổ là 11,96%. Tỷ lệ thai lâm sàng là 29,96%.. 1.5. Phân tích các yếu tố liên quan đến đáp ứng kém ở phác đồ dài. - Tuổi trên 40 có nguy cơ đáp ứng kém cao gấp 3,70 lần so với nhóm tuổi dưới 40 có ý nghĩa thống ke (95% CI: 2,75 - 4,89).. 2. Đánh giá kết quả thu tinh trong ống nghiệm trên những bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ ngắn và phân tích một số yếu tố liên quan.. 2.1. Tỷ lệ đáp ứng kém trong phác đồ ngắn. Nghiên cứu 1846 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm bằng phác đồ ngắn tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, có 578 trường hợp đáp ứng kém với số noãn ≤ 3. Tỷ lệ đáp ứng kém trong phác đồ ngắn là: 31,3%..

. INFORMATION FOR SUMMARIZE. A NEW SUMMARY IN DISSERTATION OF DOCTOR MEDICINE PHILOSOPHY (Ph.D). 1. IVF outcomes in poor responders to ovarian stimulation in long-protocol group and some correlative factors. 1.1. Poor ovarian response rate in long-protocol group. Of the 3329 women undergoing IVF/ICSI at National Center for Assisted Reproductive Technology, there are 372 poor responders with number of oocytes retrieved ≤ 3. Poor response rate is 11,2% in long-protocol group.. 1.2. Patients’ characteristics in long-protocol group . · Mean age is 33,25 ± 4,53. Mean value of basal FSH level is 7,53 ± 2,19. Mean value of AFC is 7,8 ± 3,8. 1.3. Results of ovarian stimulation in poor responders in long protocol group. · E2 level on day hCG is 1435,33 ± 1046,59. Mean value of endometrial thickness is 11,57 ± 2,36. Mean value of number of oocytes retrieved is 2,36 ± 0,67.. 1.4. IVF outcome of poor responders in long-protocol group. · Fertilization rate is 82,94%. Implantation rate is 11,96%. Clinical pregnancy rate is 29,96%.. 1.5. Correlative factors of poor response to ovarian stimulation in long-protocol group. · Women with age ≥ 40 have a significant increased risk of 3,70 times higher than that of women with age < 40 (95% CI: 2,75-4,89).. 2. IVF outcomes of poor responders to ovarian stimulation in and some correlative factors of poor ovarian stimulation in short-protocol group. 2.1. Poor ovarian response rate in short-protocol group. Of these 1846 women who underwent IVF/ICSI at National Center for Assisted Reproductive Technology, there were 578 poor responders with number of oocytes retrieved ≤ 3. Poor ovarian response rate is 31,3%.. 2.2. Characteristics of poor responders in short-protocol group. · Mean age is 36,85 ± 4,95. Mean value of basal FSH level is 7,83 ± 2,86. Mean value of AFC is 5,81± 3,08.. 2.3. Results of ovarian stimulation in short-protocol. · Mean value of E2 level on day hCG is 2058 ± 1590. Mean value of endometrial thickness is 10,91 ± 2,75. Mean value of number of oocytes retrieved is 2,22 ± 0,73.. 2.4. IVF/ICSI outcomes of poor responders in short-protocol group. · Fertilization rate is 81,58%.Implantation rate is 9,19%. Clinical pregnancy rate is 19,72%.. 2.5. Correlative factors of poor response to ovarian stimulation in short-protocol group. · Women with age ≥ 40 have a significantly in creased risk of poor ovarian response of 2,54 times higher than that of women with age < 40 (95%CI, 1,81-3,58)..