Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo sau khớp gối qua nội soi bằng mảnh ghép gân đồng loại

Abstract

- Luận án đã nêu ra được kinh nghiệm việc sử dụng các nghiệm khám lâm sàng và cận lâm sàng trong chẩn đoán tổn thương dây chằng chéo sau, ứng dụng trong chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật rõ ràng đối với từng nhóm bệnh nhân cụ thể.. - Đánh giá kích thước gân Achille của người Việt Nam phù hợp với việc tạo hình dây chằng chéo sau khớp gối với đường kính là 9,14 ± 0,45mm và chiều dài là 15,3± 1,49mm. Nêu được phương pháp xử lý mảnh ghép gân Achilles đồng loại, định hướng cho việc lựa chọn đường kính mảnh ghép phù hợp với từng nhóm bệnh nhân cụ thể.. - Hoàn thiện các bước trong quy trình phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau một bó với kỹ thuật xuyên chày. Kinh nghiệm lựa chọn vị trí khoan đường hầm xương, kỹ thuật kéo mảnh ghép và cố định mảnh ghép trong đường hầm xương.. - Phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo sau qua nội soi bằng mảnh ghép đồng loại cho kết quả tốt khi đánh giá trên lâm sàng và cận lâm sàng, có thể so sánh được với các mảnh ghép tự thân khác. Sử dụng mảnh ghép đồng loại đem lại những ưu điểm như thời gian phẫu thuật được rút ngắn, sẹo mổ nhỏ, ít đau và dễ dàng trong phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Qua thời gian theo dõi và đánh giá, không có trường hợp nào có biểu hiện nhiễm trùng, lây nhiễm bệnh hay thải ghép mô..

- The thesis has outlined the experience of using clinical and subclinical examination in the diagnosis of posterior cruciate ligament injury, application in diagnosis and clear surgical indications for each specific patient group.. - Assessing that the Achille tendon size of Vietnamese people suitable for shaping the post-knee joint posterior cruciate ligament surgery has the diameter of 9.14 ± 0.45mm and the length of 15.3 ± 1.49mm; specifying the method of treating the for congeners of Achilles allograft, orienting to select the diameter of the graft suitable to each specific patient group.. - Completing the steps in laparoscopic surgery to reconstruct the posterior cruciate ligament after a bundle with the transtibial technique. Experience in selecting bone tunnel drilling sites, techniques for grafting and fixing graft in the bone tunnel.. - Posterior cruciate ligament surgery through endoscopy by allograft gives good results when evaluated clinically and subclinically, can be compared with other autologous grafts. Using the allografts brings advantages such as shortened surgery duration, small surgical scars, less pain and ease of rehabilitation after surgery. After the period of monitoring and evaluating, there were no cases of infection or tissue grafting rejection..