Nghiên cứu bệnh sâu răng và đánh giá hiệu quả điều trị sâu răng sớm bằng Véc-ni fluor của trẻ 3 tuổi ở Thành phố Hà Nội

Abstract

Những kết luận mới của luận án: . Vai trò của fluor nói chung, Véc-ni fluor nói riêng trong dự phòng và điều trị sâu răng ngày càng được hiểu rõ và khẳng định những đóng góp của fluor trong việc làm hạ thấp tỷ lệ và mức độ trầm trọng của sâu răng trên toàn cầu. Tuy nhiên, việc áp dụng các biện pháp sử dụng fluor dự phòng bệnh sâu răng ở nước ta còn nhiều hạn chế, đặc biệt với đối tượng là trẻ em 03 tuổi. Chúng ta cũng chưa có nghiên cứu nào tổng quát về tình trạng bệnh răng miệng và dự phòng sâu răng bằng véc-ni fluor ở trẻ em cũng như mô tả quá trình khoáng hóa của fluor vào men-ngà trên răng sữa trong thực nghiệm. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng về mảng trống trong bức tranh chung về dự phòng sâu răng ở trẻ em 03 tuổi.. Nghiên cứu của chúng tôi đã có ý nghĩa thực tiễn và các đóng góp mới:. Nghiên cứu thực nghiệm đã chứng minh véc-ni fluor NaF 5% có tác dụng tái khoáng hóa men và ngà răng sữa. Đây là một bằng chứng khoa học giúp cho việc áp dụng các biện pháp sử dụng fluor dự phòng bệnh sâu răng cho trẻ 03 tuổi. Nghiên cứu mô tả cắt ngang cho thấy tỷ lệ sâu răng của trẻ 03 tuổi tại Hà Nội ở mức rất cao (78,6%), trong đó sâu răng giai đoạn sớm (d1, d2) là 64,5%. Và một số yếu tố như lỗ sâu ở ngà, đốm trắng đục trên mặt răng, thường xuyên ăn vặt làm tăng nguy cơ sâu răng ở trẻ. Nghiên cứu can thiệp đã chứng minh véc-ni fluor NaF 5% có hiệu quả cao trong dự phòng sâu răng giai đoạn sớm ở trẻ 03 tuổi tại cộng đồng: Sau 18 tháng can thiệp, Tổn thương (d1, d2) giảm từ 100,0% xuống 66,1%, chỉ số dt giảm từ 4,3% xuống còn 2,6% và chỉ số ds giảm từ 4,5% xuống còn 2,9%.. Trên cơ sở kết quả của nghiên cứu, chúng tôi đề xuất ngành Răng hàm Mặt cần áp dụng tiêu chí khám và chẩn đoán sâu răng theo hệ thống ICDAS trên cộng đồng; và nên có khuyến cáo sử dụng véc-ni fluor 5% (NaF 5%) trong điều trị dự phòng sâu răng sữa giai đoạn sớm cho trẻ em tại các trường mầm non..

Main findings: . The role of fluoride in general and fluoride varnish in particular in the prevention and treatment of dental caries is increasingly understood and confirmed the contribution of fluoride to decreasing the prevalence of early childhood caries around the world. In Vietnam, so far, there has been no comprehensive research on oral condition and prophylaxis of fluoride varnish in the 3-year-old children as well as describing the enamel mineralization process of fluoride in vitro. Our study provides scientific evidence of gaps in the overall picture of preventing childhood caries in 3-year-old children.. The significance and new contributions in clinical practice of this research can be described as below:In vitro study has proven the ability of varnish containing 5% NaF in enamel remineralization. This is scientific evidence for the application of fluoride to prevent childhood caries in 3-year-old children. The descriptive cross-sectional study has shown that the prevalence of childhood caries among 3-year-old children in Hanoi is very high (78.6%), of which early childhood caries (d1, d2) is 64.5%. And associated factors such as cavity with visible dentine during the visual examination, white spots on teeth surface, snack habit increased the risk of childhood caries. The interventional study has proven that varnish containing 5% NaF is highly effective in preventing early childhood caries in 3-year-old children in the community: After 18 months of intervention, early childhood caries lesions (d1, d2) decreased from 100.0% to 66.1%, the dt index decreased from 4.3% to 2.6% and the ds index decreased from 4.5% to 2.9%.. THESIS STRUCTURE. This is the first study in Vietnam to apply 5% NaF fluoride varnish to prevent early childhood caries. Based on the study results, we propose that the Odonto-stomatology institutions need to apply ICDAS criteria for examining and diagnosing caries in the community; and recommend applying 5% fluoride varnish (5% NaF) in the prophylaxis of early childhood caries in preschool students..