Nghiên cứu vai trò tiên lượng của Troponin I, NT-proBNP trong hồi sức sau phẫu thuật tim mở ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh

Abstract

Kết quả nghiên cứu đã có các điểm mới đóng góp cho khoa học và thực tiễn điều trị hồi sức bệnh nhân phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh như sau:. Chứng minh được sự tổn thương cơ tim sau phẫu thuật tim bẩm sinh dưới tuần hoàn ngoài cơ thể gây ảnh hưởng đến huyết động thông qua sự biến đổi nồng độ của troponin I và NT-proBNP ở các thời điểm sau phẫu thuật. Xác định được điểm cắt của troponin I, NT-proBNP thời điểm 12 giờ sau phẫu thuật tiên lượng được việc sử dụng thuốc vận mạch với liều cao trên 15 điểm và kéo dài trên 144 giờ, qua đó giúp bác sĩ hồi sức có kế hoạch, chiến lược cho cuộc hồi sức sau phẫu thuật. Xác định được giá trị tiên lượng độc lập của troponin I, NT-proBNP đối với hội chứng cung lượng tim thấp, là một biến chứng nặng nề nhất sau phẫu thuật. Xây dựng được mô hình kết hợp giữa chỉ số troponin I, NT-proBNP với các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng khác trong dự đoán hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. Xác định được điểm cắt của NT-proBNP tại T2 là yếu tố độc lập trong dự đoán thời gian thở máy kéo dài trên 100 giờ và thời gian nằm hồi sức trên 7 ngày..

The results of the study had new contributions to the science and practice of critical care the congenital cardiac open heart surgery as follows:. - Demonstrating myocardial injury after congenital heart surgery under the cardiopulmonary bypass system, which affects hemodynamically through changes in troponin I and NT-proBNP concentrations at the time after surgery.. - Determining the cut-off point of troponin I, NT-proBNP at 12 hours after surgery prognosis the vasoactive inotrope score more than 15 points and duration more than 144 hours, thereby helping the doctor have plans and strategies for resuscitation.. - Determining the independent prognostic value of troponin I and NT-proBNP in predicting low cardiac output syndrome, which is the most serious complication after surgery.. - Develop a model of combining troponin I, NT-proBNP with other clinical and subclinical indicators in predicting low cardiac output syndrome after congenital heart open surgery.. - Determining the cut-off point of NT-proBNP at T2 to be an independent factor in predicting duration of mechanical ventilation over 100 hours and duration of intensive care unit stay over 7 days..