Nghiên cứu điều trị tắc động mạch lớn hệ tuần hoàn não trước trong vòng 6 giờ đầu bằng thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch kết hợp với lấy huyết khối cơ học

Abstract

Những kết luận mới của luận án:. 1. Luận án đã đánh giá được kết quả điều trị kết hợp tiêu sợi huyết liều thấp (0,6 mg/kg) với lấy huyết khối cơ học cho bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do tắc mạch lớn hệ tuần hoàn não trước trong 6 giờ đầu. Kết quả hồi phục khả quan với tỉ lệ hồi phục thần kinh (mRS 0-2) tại thời điểm 90 ngày là 69,8%, tỉ lệ tái thông TICI 2b-3 là 91%, tỉ lệ xuất huyết chuyển dạng có triệu chứng là 5,8%, tỉ lệ tử vong trong 90 ngày là 3,5%. Kết quả thu được trong nghiên cứu nằm trong giới hạn tỉ lệ của các nghiên cứu điều trị kết hợp tiêu sợi huyết liều chuẩn (0,9 mg/kg) với can thiệp nội mạch. Kết quả này không trùng lặp với các nghiên cứu khác ở trong và ngoài nước.. 2. Luận án đã xác định các yếu tổ ảnh hưởng tới kết quả điều trị như điểm NIHSS khi nhập viện trên 16, xuất huyết chuyển dạng có triệu chứng. Và giúp hoàn thiện quy trình cấp cứu và điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp.

The new conclusion of the thesis:. 1. The thesis evaluated the treatment results of low dose intravenous thrombolytic alteplase (0.6 mg/kg) combined with mechanical thrombectomy for ischemic stroke patient due to major arterial occlusion of the anterior cerebral circulation system within the first 6 hours. Recovery result is positive with neurological recovery rate (mRS 0-2) at 90 days is 69.8%, reperfusion rate TICI 2b-3 is 91%, rate of symptomatic hemorrhagic transformation is 5.8%, mortality rate within 90 days is 3.5%. Archived results of the study were in the within the proportional limits of studies about combined treatment between standard dose intravenous thrombolytic alteplase (0.9 mg/kg) and endovascular intervention. This result did not overlap with any other domestically and internationally studies.. 2. The thesis identified the factors affecting the treatment results such as NIHSS score at hospitalization above 16, symptomatic hemorrhagic transformation. The thesis also helped to improve emergency & treatment protocol for acute ischemic stroke.