Nghiên cứu nguyên nhân gây liệt dây thần kinh vận nhãn và kết quả điều trị liệt dây thần kinh IV

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “ Nghiên cứu nguyên nhân gây liệt dây thần kinh vận nhãn và kết quả điều trị liệt dây thần kinh IV”.. Mã số: 62720157; Chuyên ngành: Nhãn khoa. Nghiên cứu sinh: TRẦN THỊ CHU QUÝ. Người hướng dẫn:. 1. PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiệp. 2. PGS.TS. Vũ Thị Bích Thuỷ. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án. 1. Nguyên nhân của liệt dây thần kinh vận nhãn: BN chủ yếu ở tuổi lao động, lâm sàng phong phú. Liệt bẩm sinh hầu hết ở dây TK IV. Đã có 83,4% số BN liệt mắc phải tìm được nguyên nhân theo tần suất thường gặp là chấn thương, bệnh mạch máu, các khối u và những nguyên nhân khác. Vẫn còn 16,6% BN liệt không rõ nguyên nhân. Liệt dây TK hầu hết là đơn thuần, vị trí tổn thương gặp nhiều ở vùng khe trên hốc mắt, hốc mắt. Liệt nhiều dây TK vận nhãn chỉ chiếm 9,5% nhưng 100% tìm được nguyên nhân.. 2. Kết quả điều trị liệt dây thần kinh IV. Kết quả điều trị không phẫu thuật (cho BN liệt dây TK IV mắc phải có thời gian mắc bệnh trong vòng 9 tháng) đạt kết quả tốt là 50 %. Kết quả phẫu thuật (cho BN liệt bẩm sinh và mắc phải có thời gian bệnh sau 9 tháng…) cho thấy: phương pháp phẫu thuật chủ yếu là làm yếu cơ chéo dưới cùng bên khi độ lác đứng nhỏ hơn hoặc bằng 15 đi ốp lăng kính, kết hợp với lùi cơ thẳng trên cùng bên hoặc lùi cơ thẳng dưới đối bên khi độ lác đứng lớn hơn 15 đi ôp lăng kính. Có đến 60,3% BN can thiệp một cơ đơn thuần và 73,6% BN thành công chỉ với một lần phẫu thuật. Sau điều trị, kết quả tốt đạt 81,0% và 100% BN đều cải thiện các triệu chứng lâm sàng, tỷ lệ hài lòng là 96,7%. Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng.. Người hướng dẫn: PGS. TS Nguyễn Xuân Hiệp và PGS. TS Vũ Thị Bích Thủy. (đã ký).

SUMMARY INFORMATION NEW CONCLUSIONS. OF THE ADVANCED THESIS. Title of the project: "Study on causes of paralysis of neurons and results of treatment of nerve paralysis IV".. Code: 62720157; Major: Ophthalmology. Student: TRAN THI CHU QUY. Instructor:. 1. Assoc. Dr. Nguyen Xuan Hiep. 2. Assoc. Dr. Vu Thi Bich Thuy. Training facility: Hanoi Medical University. New conclusions of the thesis. 1. Causes of paralysis of motor neurons: Patients mainly in working age, rich in clinical. Most congenital paralysis in the CN IV cord. There were 83.4% of patients with paralysis found the cause according to the frequency of common injuries, vascular disease, tumors and other causes. Still 16.6% of patients were unspecified. Paralysis of CN is mostly simple, the location of injury is more common in the slot of the eye socket, eye socket. Paralysis of many types of CN labels only accounts for 9.5% but 100% find the cause.. 2. Results of treatment of nerve paralysis IV. The results of non-surgical treatment (for patients with CN IV paralysis who have had the disease within 9 months) achieved a good result of 50%. Surgical results (for congenital paralysis and acquired time after 9 months ...) show that: the surgical method is mainly to make the bottom cross muscle weak when the strabismus is less than or equal to 15 PD, combined with backward straightening on the same side or backing up the lower straight muscles to the side when the strabismus is greater than 15 PD. Up to 60.3% of patients had a single intervention and 73.6% of patients were successful with only one surgery. After treatment, good results achieved 81.0% and 100% of patients improved clinical symptoms, satisfaction rate was 96.7%. Safe and less complicated surgery.. Facilitator: Assoc. Dr. Nguyen Xuan Hiep and Assoc. Dr. Vu Thi Bich Thuy. (Signed).