Nghiên cứu hiệu quả và tính an toàn của mifepriston phối hợp với misoprostol để kết thúc thai nghén từ 10 đến 20 tuần tại bệnh viện Phụ sản Trung ương

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Đề tài: “Nghiên cứu hiệu quả và tính an toàn của mifepriston phối hợp với misoprostol để kết thúc thai nghén từ 10 đến 20 tuần tại bệnh viện Phụ sản Trung ương “. Chuyên ngành: Sản phụ khoa . Mã số: 62720131. Nghiên cứu sinh: Vũ Văn Khanh. Người hướng dẫn: PGS.TS Phạm Huy Hiền Hào và PGS.TS. Vũ Văn Du. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: . - Nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về phương pháp ĐCTN bằng thuốc mifepriston (MFP) phối hợp misoprostol (MSP) để kết thúc thai nghén từ 10 đến 12 tuần góp phần lấp khoảng trống của phương pháp ĐCTN bằng thuốc từ 06 đến 22 tuần tại Việt Nam.. - Phác đồ dùng MSP liều cao trong ĐCTN từ 10 đến 20 tuần: uống 200 mg MFP, sau 24 giờ (nhóm I) hoặc 48 giờ (nhóm II) đặt âm đạo 800 mcg MSP, tiếp theo là ngậm dưới lưỡi 400 mcg MSP, mỗi 3 giờ cho đến khi sẩy thai hoặc tối đa 05 liều:. + Hiệu quả của phương pháp: tỷ lệ thành công ở cả hai nhóm là 100%, tỷ lệ hút BTC ở nhóm I và II thấp chỉ chiếm 2,61% và 1,74%. Thời gian trung bình sẩy thai ngắn tương ứng nhóm I là 6,38 ± 2,81giờ và nhóm II là 5,35 ± 2,76 giờ, tỷ lệ sổ rau tự nhiên của nghiên cứu là 100% ở hai nhóm, thời gian nằm viện trung bình ngắn là 1,63 ± 0,50 ngày và 1,43 ± 0,50 ngày.. + Không có tai biến, biến chứng nặng, các tác dụng không mong muốn của thuốc không có sự khác biệt giữa hai nhóm, trừ yếu tố sốt gặp ít hơn ở nhóm dùng MSP sau uống MFP 48 giờ so với 24 giờ, tác dụng không mong muốn thường tự khỏi và dễ điều trị. 100% phụ nữ tham gia nghiên cứu đều rất hài lòng và hài lòng với phương pháp điều trị.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS. TS Phạm Huy Hiền Hào NGHIÊN CỨU SINH Vũ Văn Khanh PGS. TS Vũ Văn Du .

SUMMARY OF CONTRIBUTIONS BY THIS DISSERTATION. Title: “Effectiveness and safety of mifepristone plus misoprostol for the termination of pregnancy from 10 to 12 weeks at the National Obstetrics and Gynecology Hospital “. Major: Obstetrics and Gynecology Number: 62720131. Postgraduate: Vu Van Khanh. Supervisor: Ass. Prof. Dr. Pham Huy Hien Hao and Ass. Prof. Dr. Vu Van Du. At: Hanoi Medical University. CONTRIBUTIONS BY THIS DISSERTATION- The first research in Viet Namonmedical termination of pregnancy (MTOP) method with. mifepristone (MFP) plus misoprostol (MSP) to terminate pregnancy from 10 to 12weeks’ gestation, thus contributing tofilling the gapofMTOPfor 06 to 22 weeks’ gestation in Viet Nam.- Regimen of high dose MSP in MTOP for 10 - 20 weeks’ gestation: oral administration of 200 mg MFP, followed byvaginal insertion of 800 mcgMSP after 24 hours(Group I)or 48 hours(Group II),and then by sublingual 400 mcg MSP, every 3 hours until occurrence of miscarriage or maximally 5 doses.+ Effectiveness of regimen:the success rate was 100%in both groups, and there was a low proportion of uterine aspiration: 2.61% in the Group I and 1.74% in the group II, respectively.The median time till miscarriage was short:6.38 ± 2.81 hours (Group I) and 5.35 ± 2.76 hours (Group II),respectively, and spontaneous placenta expulsion rate in this study was 100%in both groups,and the length of hospital stay was short:1.63±0.50daysand1.43 ±0.50days, respectively.+ Neithercomplications nor severe complications were found. There was no difference in drug adverse events, except fever which was less found in the group using MSP and taking MFP after 48 hours compared to the group taking MFP after 24 hours. The side effects were often easy to treat or relieved without any treatment.100% of the women involved in the study were satisfied and very satisfied with the treatment method.. Supervisor Postgraduate. Ass. Prof. Dr. Pham Huy Hien Hao Vu Van KhanhAss. Prof. Dr. Vu Van Du .