Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚICỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨTên đề tài luận án: “Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroiddạng hít ở trẻ hen phế quản”Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 62720135Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Bích Hạnh Khóa: 31Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Lê Thị Minh Hương2. GS.TSKH. Dương Quý SỹCơ sở đào tạo: Đại học Y Hà NộiNhững kết luận mới của luận án:1. Kiểu hình hen phế quản ở trẻ em chủ yếu gặp theo hướng hen dị ứng và đáp ứng với tốtvới corticosteroid dạng hít trong điều trị dự phòng.2. Không có mối liên quan giữa các đặc điểm: tuổi, giới, chỉ số khối cơ thể, tình trạng dịứng, phơi nhiễm với khói thuốc lá với mức độ đáp ứng thuốc corticosteroid hít.3. Sự phục hồi phế quản nhiều thì cải thiện chức năng hô hấp FEV1 sau điều trị sẽ tốt hơn.Tỷ lệ bạch cầu ái toan tăng, nồng độ IgE trong máu cao thì kém cải thiện FEV1 và thangđiểm đánh giá hen ACT sau điều trị.4. Kiểu hình gen ở trẻ: 9,3% trẻ có kiểu gen CC ở rs29364072 trên gen FCER2 và 1% trẻcó kiểu gen TT ở rs242941 trên gen CRHR1.5. Nhóm trẻ có kiểu gen CC ở rs28364072 trên gen FCER2 xu hướng dị ứng nhiều hơn. Đặcbiệt, nồng độ IgE ở nhóm kiểu gen CC cao hơn hai nhóm TC và TT.6. Không có mối liên quan giữa kiểu gen CC ở rs28364072 trên gen FCER2 và kiểu gen TTở rs242941 trên gen CRHR1 với mức độ kiểm soát hen theo GINA và ACT.7. Trẻ có kiểu gen CC ở rs28364072 trên gen FCER2 đáp ứng với corticosteroid dạng hítkém hơn về chức năng hô hấp FEV1 và nồng độ oxit nitrit trong khí thở ra.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH PGS.TS. Lê Thị Minh Hương Nguyễn Thị Bích HạnhGS.TSKH. Dương Quý Sỹ

SUMMARY OF DOCTORAL THESIS’S NEW CONCLUSIONSTopic: “Study of factors related to inhaled corticosteroid therapyresponsiveness in children with asthma"Code: 62720135 Speciality: PediatricsFellow: Nguyen Thi Bich Hanh Course: 31Supervisor: Associate Professor: Le Thi Minh Huong, MD, PhDProfessor: Duong Quy Sy, MD, PhDInstitution: Hanoi Medical UniversityNew conclusions of the thesis:1. Asthma phenotype in children is mainly in the direction of Th2 and patientsshowed good response to inhaled corticosteroid in treatment.2. There is no correlations between age, gender, body mass index, allergic status,cigarette smoke exposure and inhaled corticosteroid response of the patient.3. Children with higher degree of baseline bronchodilator reversibilitydemonstrated a better improve of FEV1 after treatment. Children with higherblood eosinophils and total serum IgE levels are less likely to improve FEV1 andACT scores after treatment.4. Genotype in children: there are 9.3% of patients had the homozygous variant CCat rs28364072 in FCER2 gene and 1% had homozygous variant TT genotype atrs242941 in CRHR1 gene.5. Children with CC genotype rs28364072 in FCER2 gene has tendency moreallergic symptoms. Interestingly, total serum IgE levels of studied group withhomozygous variant CC are higher than one with heterozygous TC andhomozygous wild type TT.6. The correlation between homozygous variant CC rs28364072 in FCER2 geneand homozygous variant TT rs242941 in CRHR1 gene with asthma control levelaccording to GINA and ACT is not established.7. Children with homozygous variant CC rs28364072 in FCER2 gene is poorinhaled corticosteroid responsiveness defined by change in the FEV1 and fractionexhaled nitric oxide SUPERVISOR Le Thi Minh Huong Duong Quy Sy FELLOW Nguyen Thi Bich Hanh .