Nghiên cứu ứng dụng vi phẫu thắt giãn tĩnh mạch tinh trong điều trị vô sinh nam

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚICỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨTên đề tài luận án : "Nghiên cứu ứng dụng vi phẫu thắt giãn tĩnh mạch tinh trongđiều trị vô sinh nam"Chuyên ngành : Ngoại Thận và Tiết niệu Mã số: 62720126Nghiên cứu sinh : Nguyễn Hoài Bắc, Khóa 32Người hướng dẫn: PGS.TS Hoàng LongCơ sở đào tạo : Trường Đại học Y Hà NộiNhững kết luận mới của luận án:1. Nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa tổng số tinh trùng di động tiến tới(TMC) với thời gian vô sinh và thể tích tinh hoàn bên giãn. Mối liên quan nàycho thấy việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời giãn tĩnh mạch tinh cho nhữngnam giới vô sinh là cần thiết.2. Nghiên cứu đã chỉ ra giãn tĩnh mạch tinh có thể làm tổn thương DNA của tinhtrùng ngay từ giai đoạn bệnh còn nhẹ và khuyến cáo nên sử dụng chỉ số phânmành DNA của tinh trùng trong việc đánh giá và theo dõi tiến triển của bệnh3. Nghiên cứu đã đưa ra được kinh nghiệm phẫu thuật của tác giả trong trườnghợp khó xác định động mạch để giúp cho phẫu thuật vẫn thành công nhưng lạitránh được biến chứng teo tinh hoàn.4. Nghiên cứu đã cho thấy vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh là một phương pháp hiệuquả để điều trị vô sinh nam với tỉ lệ có thai lâm sàng đạt 59,1%, trong đó có thaitự nhiên đạt 50,8%.5. Nghiên cứu đã tìm được mối liên quan giữa thời gian vô sinh và độ di động tiếncủa tinh trùng như một tiêu chí tiên lượng cho khả năng có thai tự nhiên.Tác giảđã đưa ra được ngưỡng tiên lượng đối với độ di động tiến tới là 45% và đối vớithời gian vô sinh là 2 năm.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS.TS. Hoàng Long NGHIÊN CỨU SINH

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF THE THESIS. Name of the thesis:” A study of the application of microsurgical method to ligatevaricocele for treatment of male infertility”Field of study: Urology Code: 62720126Research student: Nguyễn Hoài Bắc Course 32Instructor: Hoàng Long Assoc. Prof. M.DInstitution: Hanoi Medical UniversityNew conclusions of the thesis:1. The study illustrated the correlation of total sperm motility count (TMC) toinfertile time and the volume of affected testicle. This finding indicates that earlydiagnosis and treatment is necessary.2. The study demonstrated that varicocele can damage the integrity of sperm DNAin early stages and sperm DFI (DNA fragmentation index) is recommended toanalyze and follow up patients.3. The study introduced the experience of surgeon in cases which the arteries weredifficult to determine to ensure the success of the surgery and to avoid testisatrophy complication.4. The study has proved that microsurgery varicocelectomy is an effective way oftreatment for male infertility with the clinical pregnancy rate of 59.1% in whichspontaneous pregnancy rate was 50.8%.5. The study found that infertile time and sperm motility were prognostic factors ofspontaneous pregnancy rate. The thresholds were 45% for sperm motility and 2years for infertile time.INSTRUCTOR RESEARCH STUDENTHoang Long Assoc. Prof.M.D