Đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên Le Fort I, Le Fort II và gò má cung tiếp.

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Những kết luận mới của luận án:. 1. Đa số những bệnh nhân bị gãy xương hàm trên Le Fort I, Le Fort II và gò má cung tiếp đã được phẫu thuật sau 6 tháng có điểm chạm khớp ở lồng múi tối đa đạt mức tốt chiếm tỷ lệ cao (96.4%); 56,8% số bệnh nhân có đường khép hàm thẳng. Có 81,8% số bệnh nhân trong nghiên cứu có đường cong Spee bình thường, số còn lại có biểu hiện bất thường do có sự trồi, nghiêng hay di lệch răng. Số bệnh nhân có đường cong Wilson bình thường chiếm tỷ lệ là 78,2%. Độ cắn phủ răng nanh ở cả bên phải và bên trái là tương đương nhau (2mm). Độ cắn chìa của bên phải (1.5mm) lớn hơn bên trái (1mm). Phần lớn các bệnh nhân có tiếng kêu gọn, đạt được sự lồng múi ngay lập tức (98.2%).. 2. Biên độ há miệng trung bình của nhóm nghiên cứu là 42,4 ± 5,95mm. Biên độ há tối đa ở mức độ tốt là 78,2%. Biên độ vận động sang phải trung bình là 7,5 ± 1,78mm, biên độ sang phải ở mức độ tốt là 76,4%, tính chung cho cả mức độ sang phải tốt và khá là 96,4%. 100% số bệnh nhân đạt được mức độ tốt và khá khi vận động đưa hàm sang trái tối đa. Biên độ sang trái tối đa trung bình là 7,8 ± 1,57mm. Biên độ ra trước trung bình là 5,8 ± 1,45mm. Tỷ lệ bệnh nhân có biên độ biên độ đưa hàm ra trước mức độ tốt là 34,5%. Dựa vào bảng đánh giá chức năng nhai (100 điểm), kết luận: số bệnh nhân đạt chức năng nhai sau phẫu thuật gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp ở mức độ khá chiếm tỷ lệ cao nhất (67,3%), tỷ lệ bệnh nhân có chức năng nhai tốt là 27,3%. Tỷ lệ bệnh nhân có chức năng nhai tốt và khá là 94,6%, hầu hết các bệnh nhân đều hài lòng với kết quả phẫu thuật..

SUMMARY OF NEW RESULTS OF STUDY. New results of Study:. 1. For 6 months after surgery, most patients Le Fort I, Le Fort II and zygomaticollary fractures had maximum intercuspation position reached high proportion (96,4%); 56,8% patients with straight mouth closure line. Most without occlusal sound (98,2%). 81,8% patients in the study had normal Spee curve, the remainder with abnormal signs by bulge, tilt or deviation of teeth. The number of patients with Wilson normal curve was 78,2%. right/left recouvement was equal (2mm). Right surplomb (1,5 mm) was larger than the left one (1mm). Most of patients with short sound, reached the intercuspation position immediately (98,2%).. 2. Mean range of mouth opening was 42,4 ± 5,95mm. Number of patients with good-grade maximum mouth opening was 78,2%. Mean range of right-lateral movement was 7,5 ± 1,78mm. Number of patients with good-grade right-lateral movement was 76,4%, with good/fair-grade right-lateral movement was 96,4%. 100% patients achieved good/fair-grade left-lateral movement. Mean range of maximum left-lateral movement was 7,8 ± 1,57mm. Mean range of protrusive movement was 5,8 ± 1,45mm. The proportion of patients with good-grade protrusive movement was 34,5%. Based on the evaluation table of masticatory function (100 scores), concluded that: the number of patients achieving Fair-grade masticatory function after surgery of maxillary + zygomaticomaxillary fractures was highest (67,3%). Number of patients have good masticatory function was 27,3%. the proportion of patients with good/fair masticatory function was 94,6%, most of the patients were satisfied with the results of surgery.