Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em”.. Mã số: 62720166 Chuyên ngành: CĐHA. Nghiên cứu sinh: Trần Phan Ninh Khóa : 30. Người hướng dẫn: GS.TS Hoàng Đức Kiệt và PGS.TS Ninh Thị Ứng. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. U nguyên bào tủy thường nằm ở đường giữa (85,4%), giảm tín hiệu trên T1W (93,7%), đồng hoặc tăng tín hiệu trên T2W (70,8%), tăng tín hiệu trên cộng hưởng từ khuếch tán (54,2%), di căn màng não (35,4%).. U sao bào lông thường ở bán cầu tiểu não (64,3%), tăng tín hiệu trên T2W (88,1%), giảm tín hiệu trên T1W (95,2%), nốt đặc ở thành nang ngấm thuốc (97,6%).. U màng não thất thường nằm ở đường giữa (73,3%), giảm tín hiệu trên T1W (80%), tăng tín hiệu trên T2W (80%), tín hiệu chảy máu trong u (40%) hoặc hoại tử trong u (53,3%), xâm lấn góc cầu tiểu não (66,7%).. +Đánh giá giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán phân biệt 3 loại u hố sau ở trẻ em cho thấy:. Khảo sát đường cong ROC dùng ADC phân biệt u nguyên bào tủy với các u khác. Cộng hường từ khuếch tán có độ nhạy 91,7%, độ đặc hiệu 80%.. Phân biệt u sao bào lông với u khác. Cộng hưởng từ khuếch tán có độ nhạy 85,7% và độ đặc hiệu 94%.. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy 4 dấu hiệu giá trị trên cộng hưởng từ giúp chẩn đoán phân biệt u nguyên bào tủy với u hố sau khác: u trên đường giữa, đồng tín hiệu trên T2W, tăng tín hiệu trên ảnh khuếch tán, u di căn màng tủy.. Hai dấu hiệu giá trị trên cộng hưởng từ chẩn đoán phân biệt u sao bào lông với u hố sau khác: u bán cầu tiểu não, u cấu trúc dạng nang.. Ba dấu hiệu giá trị trên cộng hường từ chẩn đoán phân biệt u màng não thất với u hố sau khác: u xâm lấn lỗ Luschka, hoại tử trong u, chảy máu trong u.. -Đóng góp của đề tài đối với chuyên ngành:. +Đưa ra được giá trị chẩn đoán của cộng hưởng từ với 3 loại u hố sau hay gặp: u sao bào lông, u nguyên bào tủy, u màng não thất.. +Đưa ra đặc điểm cộng hưởng từ, giá trị cộng hưởng từ, cộng hưởng từ khuếch tán, giá trị ADC trong chẩn đoán 3 loại u hố sau.. +Đưa ra đặc điểm cộng hưởng từ u sao bào lông.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN GS.TS. Hoàng Đức Kiệt NGHIÊN CỨU SINH Trần Phan Ninh .

SUMMARY OF DOCTORAL THESIS’S NEW CONCLUSIONS. Topic: "Study on the imaging characteristics and value of MRI in the diagnosis of some posterior fossa tumors in children.". Code: 62720166; Speciality: Imaging diagnosis.. Fellows: Tran Phan Ninh. Course: 30. Supervisor: Professor Hoang Duc Kiet, MD, PhD and Associate Professor Ninh Thi Ung, MD, PhD.. Institution: Hanoi Medical University. New conclusions of the thesis:Medulloblastoma: Usually located in the midline (85.4%), hypointensity on T1WI (93.7%), iso or hyperintensity on T2WI (70.8%), hyperintensity on DWI (54, 2%), metastatic meninges (35.4%). Pilocytic Astrocytoma: usually located in the cerebellum (64.3%), hyperintensity on T2WI (88.1%), hypointense on T1WI (95.2%), Enhancement of marginal cystic nodule (97,6%). Ependymoma: usually located in the midline (73.3%), hypointense on WI (80%), hyperintense on T2WI (80%), hemorrhage in the tumor (40%) or in necrosis in the tumor (53, 3%), invasion of the cerebellopontile angle (66.7%).. Evaluation of the value of MRI in diagnosis of 3 types of postrior fossa tumors in children:. Investigation of ROC curve using ADC distinguishes medulloblastoma with other tumors, diffusion MRI has a sensitivity of 91.7%, a specificity of 80%. Distinguishing pilocytic astrocytoma with other tumors, diffuse MRI has a sensitivity of 85.7% and a specificity of 94%. A multivariate logistic regression analysis revealed four valuable signs , which help differentiate medulloblastoma with the other posterior fossa tumors: location in the midline, iointensity on T2WI, hyperintensity on DW, meningeal metastasis. Two valuable signs on MRI which help differentiate pilocytic astrocytoma from other posterior fossa tumors: the location in the cerebellar hemisphere, cystic structure. Three valuable signs on MRI which help differentiate ependymoma from other posterior fossa tumors: invasion of Luschka forament, hemorrhge and necrosis in the tumor.. Contribution of the topic to the speciality:. Given the value of MRI in the diagnosis of 3 most common posterior fossa tumors in children: pilocytic astrocytoma, medulloblastoma, ependymoma. Given the imaging characteristics, the value of conventional MRI, diffusion MRI and the value of ADC in the diagnosis of 3 types posterior fossa tumors in children SUPERVISOR Hoang Duc Kiet FELLOW Tran Phan Ninh .