Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tuyến vú sau điều trị hóa chất tiền phẫu

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tuyến vú sau điều trị hóa chất tiền phẫu”. Mã số: 62720105; Chuyên ngành: Giải phẫu bệnh – Pháp Y. Nghiên cứu sinh: LÊ PHONG THU. Người hướng dẫn: PGS. TS Tạ Văn Tờ. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: . Từ những kết quả nghiên cứu đề tài có những kết luận mới sau:. Đáp ứng mô bệnh học trên bệnh phẩm phẫu thuật theo phân loại đáp ứng của Hiệp hội UTV Nhật Bản 2007 thu được kết quả độ 0, 1a, 1b, 2a, 2b, độ 3 không có thành phần nội ống và độ 3 có thành phần nội ống lần lượt tương ứng là 20,4%; 14,8%; 17,6%; 12%; 7,4%; 23,2% và 4,6%. Di căn hạch được đánh giá riêng.. Một số thay đổi của mô đệm u sau điều trị HCTP bao gồm: hoại tử, mô đệm kính hóa, nhầy hóa, xuất hiện tinh thể canxi, cholesterol, đại thực bào, tế bào khổng lồ dị vật. Mô đệm xâm nhập lympho bào: Độ 1 chiếm tỷ lệ 62,8%, độ 2 chiếm tỷ lệ 29,5%, độ 3 chiếm tỷ lệ 7,7%.. Tác động của hóa chất điều trị làm thay đổi bộc lộ thụ thể nội tiết. Trong đó, ER âm tính chuyển dương tính là 33,3%, ER dương tính chuyển âm tính là 10,3% (p<0,001). PR âm tính chuyển dương tính là 17,6%, PR dương tính chuyển âm tính là 33,3% (p < 0,001). Tương tự, tình trạng Her2 âm tính chuyển dương tính là 28,9%, dương tính chuyển âm tính 19,2% (p < 0,001). Tỷ lệ Ki67 thay đổi trước và sau điều trị HCTP: 17 trường hợp tăng, 30 trường hợp giảm mức độ bộc lộ Ki67, 31 trường hợp không đổi (p = 0,07).. NGƯỜI HƯỚNG DẪN (ký, ghi rõ họ tên) NGHIÊN CỨU SINH (ký, ghi rõ họ tên) PGS.TS Tạ Văn Tờ Lê Phong Thu.

SUMMARY INFORMATION OF . NEW CONCLUSIONS IN THE PhD THESIS . The title of thesis: “Study pathology of breast cancer following neoadjuvant chemotherapy”.. Code: 62720105 Speciality: Pathology – Forensic Medicine. PhD student: Le Phong Thu. Scientific supervisor: Associate Professor. PhD Ta Van To. Training institution: Hanoi Medical University. New conclusions of the thesis:. Evaluate histopathological response in surgical specimens according to response classification of Japanese Breast Cancer Society 2007, the results were: Grade 0, 1a, 1b, 2a, 2b, Grade 3 without carcinoma in situ and grade 3 with carcinoma in situ were respectively 20.4%; 14.8%; 17.6%; 12%; 7.4%; 23.2% and 4.6%. Nodal metastasis was assessed separately.. Some changes of stromal breast cancer after neoadjuvant chemotherapy include: necrosis, hyalinization, mucinization, calcification, cholesterol crystal, macrophages, giant cells. Lympho infiltrate in the stromal tumor: Grade 1 was 62,8%, Grade 2 was 29,5% and Grade 3 was 7,7%.. The effect of the therapeutic agent changes the hormon receptor expression. Of these, ER negative change positive was 33.3%, ER positive change negative was 10,3% (p <0.001). PR negative change positive was 17,6%, PR positve change negative was 33,3% (p <0.001). Similarly, Her2 negative change positive was 28,9%, Her2 positive change negative was 19,2% (p <0.001). Ki67 index changed before and after neoadjuvant chemotherapy: 17 cases increased, 30 cases decreased Ki67 incidence and 31 cases were unchanged (p = 0.07).. SCIENTIFIC SUPERVISOR PhD STUDENT. Ta Van To. Assoc.Prof., PhD Le Phong Thu.