Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật kết hợp hóa chất trong ung thư vú có bộ ba thụ thể ER, PR và HER2 âm tính

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚICỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨTên đề tài: “ Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật kết hợp hóa chất trong ungthư vú có bộ ba thụ thể ER, PR và HER2 âm tính”Mã số: 62720149, Chuyên ngành: Ung thưNghiên cứu sinh: Nguyễn Việt DũngNgười hướng dẫn: PGS.TS Đoàn Hữu NghịCơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà NộiNhững kết luận mới của luận án:1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: Bệnh nhân trẻ tuổi, tuổi trung bìnhlà 48,17 ± 0,97 (24 - 74), chủ yếu ở thời kỳ tiền mãn kinh. Tỷ lệ di căn hạch náchlà 49,1%. Ung thư thể ống xâm nhập chiếm chủ yếu, 82,5%. Độ mô học II và III là84,6%; trong đó độ III là 45,7%. Ung thư giai đoạn I, II và III theo phân loại AJCC2010 lần lượt là 5,3%; 68,4% và 26,3%. Có mối liên quan ý nghĩa giữa các yếu tốkích thước u và di căn hạch, di căn xa và giai đoạn ung thư ( p < 0,05).2. Kết quả điều trị: Biến chứng phẫu thuật không trầm trọng không gây ảnhhưởng lớn đến bệnh nhân và phác đồ điều trị. Độc tính hóa trị trên hệ huyết học,gan thận, da niêm mạc chủ yếu là độ I và II. Không ảnh hưởng đến phác đồ điềutrị. Tỷ lệ tái phát thấp 7,9%. Tỷ lệ di căn xa cao 28,1%. Di căn tạng và di căn nãothường gặp, ít gặp di căn xương. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 3, 4 và 5 năm lầnlượt là 85,9%, 79,0% và 72,7%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 3, 4 và 5 năm lần lượt là91,3%, 87,6% và 82,0%. Các yếu tố độc lập ảnh hưởng đến thời gian sống thêmsau điều trị là kích thước u, di căn hạch và độ mô học.

SUMMARY OF MEDICAL DOCTORAL THESIS“Assessement of treatment results of surgery combined with adjuvantchemotherapy in breast cancer patients with triple negative receptors”.Speciality: Oncology Code: 62720149Researcher: Nguyen Viet Dung, MDInstructor: A/ Professor Doan Huu Nghi, MD, PhDTraining Facility: Ha Noi Medical UniversityThese are new findings of the thesis:1. Clinicopathological features:Younger patients with an average age of48.17 years ( range 24 to 74, SD= 0.97), mainly in premenopausal period. The rateof axillary lymph node involvement was 49.1% and the ductal invasive carcinomawas 82.5%, account for the majority. Histological grade II and III were 84.6%among them, 45.7% of cases were grade III. Stage I, II and III were 5.3%; 68.4%and 26.3%, respectively, according to the 2010 TNM staging systems by theAJCC. There was statistically significant corellation between tumor size andaxillary lymph node involvement, distant metastasis and cancer stage ( p < 0,05).2. Results:There was no severe surgical complications and toxicities mayinfluence to plan of treatment and quality of life of patients. These toxicities werepredominantly grade 1 and 2. The lower rate of local recurrence was 7.9% andthere was higher rate of distant metastasis (28.1%). Visceral metastasis and brainmetastasis were common while bone metastasis was very rare. DFS rates of 3years, 4 years and 5 years were 85.9%, 79.0% and 72.7%, respectively. OS rates of3 years, 4 years and 5 years were 91.3%, 87.6% and 82.0%, respectively.Multivariate analysis identified tumor size, axillary lymph node involvement andhistology grade as independent prognostic factors.