Nghiên cứu kết quả sử dụng Bevacizumab tiêm nội nhãn điều trị thoái hoá hoàng điểm tuổi già thể tân mạch

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: " Nghiên cứu kết quả sử dụng Bevacizumab tiêm nội nhãn điều trị thoái hoá hoàng điểm tuổi già thể tân mạch ". Thuộc chuyên ngành: Nhãn khoa. Mã số chuyên ngành: 62720157. Nghiên cứu sinh: Đặng Trần Đạt. Người hướng dẫn: GS.TS. Đỗ Như Hơn. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. - Đặc trưng lâm sàng của bệnh là sự xuất hiện các tân mạch hắc mạc vùng hoàng điểm hoạt tính hội chứng hoàng điểm và được chẩn đoán xác định bởi sự tăng huỳnh quang trên chụp mạch kí huỳnh quang và phù hoàng điểm trên OCT. Có 3 thể tân mạch là tân mạch ẩn, tân mạch hiện và tân mạch hỗn hợp.. - Phương pháp tiêm nội nhãn Bevacizumab điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch có kết quả trên giải phẫu tốt với độ dày võng mạc trung tâm trung bình giảm xấp xỉ 100 μm (từ 352,32 μm xuống 258, 24 μm) trong thời gian nghiên cứu.. - Kết quả chức năng của bệnh nhân cũng được cải thiện rõ rệt với tỉ lệ thị lực tăng và ổn định trên 86% số bệnh nhân trong thời gian theo dõi.. - Phương pháp điều trị cũng cho thấy có kết quả tốt cả về giải phẫu và chức năng trên tất cả hình thái tân mạch.. - Phương pháp khá an toàn vì có tỷ lệ tai biến và biến chứng thấp và mức độ nhẹ: xuất huyết kết mạc (8,56%); trào ngược thuốc (4,03%); viêm màng bồ đào (1%). Không gặp các biến chứng nặng như viêm nội nhãn, xuất huyết dịch kính hay bong rách võng mạc.. - Mức độ giảm độ dày võng mạc trung tâm sau điều trị khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm có tiêm liều nạp (t=2,403; p<0,05) và xu hướng thị lực tốt hơn ở nhóm này quan sát thấy tại các thời điểm theo dõi đã là những bằng chứng khoa học cho xu hướng sử dụng liệu trình tiêm liều nạp trên lâm sàng.. - Nghiên cứu đã chứng tỏ kết quả điều trị về chức năng thị lực có liên quan tuyến tính với kích thước tổn thương và thị lực trước can thiệp cho thấy sự cần thiết của việc phát hiện bệnh sớm nhằm giảm thiểu các tổn thương không phục hồi của bệnh lý thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch.. Người hướng dẫn Nghiên cứu sinh. GS.TS. Đỗ Như Hơn Đặng Trần Đạt.

SUMMARY THE NEW CONCLUSION OF THE THESIS. The thesis name: “The study on using Bevacizumab intravitreal injection for the treatment of neovascular age-related macular degeneration”. Code: 62720157. Specialty: Ophthalmology. Candidate: Dang Tran Dat. The instructor: Prof.PhD. Do Nhu Hon. Educational institute: Hanoi Medical University. The new conclusions of the trial:. - Patients are characterized clinically by the appearance of active macular choroidal neovascularites with macular syndrome clinically and are diagnosed with fluorescence increase on fluorescence angiography and macular edema on OCT. There are 3 types of neovascularization: occult, visible and mixed.. - Bevacizumab intravitreal injection for neovascular AMD have good anatomy results with an average central retina thickness decrease of approximately 100 μm (from 352.32 μm to 258, 24 μm) during the study period.. - The patient's functional outcome improvement was also remarkable with an increase and stability in 86% of the patients in the follow-up period.. - The treatment also showed good results in both anatomy and function on all neovascular types.. - The method is safe with low rate and mild severity of complications and complications: conjunctival hemorrhage (8.56%); reflux of drug (4.03%); uveitis (1%). No serious complication such as intraocular inflammation, vitreous haemorrhage or retinal detachment was recorded.. - The level of reduction in central retinal thickness after treatment was significantly different in LD group (t = 2.403; p <0.05) and better visual acuity in this group was observed at different time of follow-up, which shows scientific evidence for using LD regimen clinically.. - Research has shown that vision outcomes correlated to lesion size and vision before intervention. It suggested early detection was required to minimize irreversible injury of neovascular AMD.. Mentor/instructor Candidate. Prof.PhD. Do Nhu Hon Dang Tran Dat