Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, chẩn đoán trước và sau sinh các dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, chẩn đoán trước và sau sinh các dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa”.. Mã số: 62720135 Chuyên ngành: Nhi khoa. Nghiên cứu sinh: Vũ Thị Vân Yến Khóa : 31. Người hướng dẫn: PGS.TS. Trần Ngọc Bích. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. - Tỷ lệ dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa là 0,27 % trong tổng số trẻ sinh ra.. - Một số yếu tố nguy cơ dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa: non tháng, cân nặng thấp, mẹ < 25 tuổi, tiền sử đẻ thai lưu, thai dị tật bẩm sinh, song thai, con lần thứ nhất và ≥ 3.. - Siêu âm trước sinh có giá trị chẩn đoán dị tật bẩm sinh ống tiêu hóađộ nhạy là 65,8% và độ đặc hiệu cao 99,4%. 53,2% dị tật ống tiêu hóa có đa ối. Siêu âm trước sinh rất có giá trị trong chẩn đoán tắc tá tràng, tắc ruột, viêm phúc mạc phân su và teo thực quản.. - Lâm sàng có giá trị chẩn đoán dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 88,5% và 99,6%.. - Xquang không chuẩn bị có giá trị chẩn đoán DTOTH có độ nhạy và độ đặc hiệu là 85,1% và 34,8%. Hình ảnh giãn phía trên dị tật trên siêu âm trước sinh 79,2 - 90,9% có hình ảnh mức nước - hơi trên phim Xquang ổ bụng không chuẩn bị sau sinh.. - Kết hợp: siêu âm trước sinh và lâm sàng có giá trị chẩn đoán 96%; siêu âm trước sinh, lâm sàng và Xquang có giá trị chẩn đoán 99,6% dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa.. - Nhờ có siêu âm trước sinh teo thực quản và tắc ruột được chẩn đoán sớm hơn vàthời điểm phẫu thuật teo thực quản, tắc tá tràng, tắc ruột và dị tật ống tiêu hóa nói chung sớm hơn nhóm không có chẩn đoán trước sinh.. - Luận án đã liên kết chẩn đoán dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa ở 3 ngành: Sản phụ khoa, Nhi khoa và Ngoại khoa.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH . PGS.TS Trần Ngọc Bích Vũ Thị Vân Yến

SUMMARY OF DOCTORAL THESIS’S NEW CONCLUSIONS. Topic: "Study on the characteristics of clinical epidemiology, antenatal and postnatal diagnosis of congenital malformations of the digestive tract.". Code: 62720135; Speciality: Pediatrics.. Fellow: Vu Thi Van Yen. Course: 31. Supervisor: Associate Professor: Tran Ngoc Bich, MD., PhD.. Institution: Hanoi Medical University. New conclusions of the thesis:. - The rate of congenital malformation of gastrointestinal tract is 0.27% of the total number of babies born.. - Some risk factors for congenital malformations of gastrointestinal tract: prematurity, low weight, mothers <25 years of age, a history of laying stillbirth, birth defects, twins, the 1st and ≥ 3rd birth.. - Diagnostically valuable prenatal ultrasound of congenital malformations in gastrointestinal tract has sensitivity and specificity of 65.8% and 99.4% respectively. 53.2% of gastrointestinal tract malformations has hydramnios. Prenatal ultrasound is valuable in diagnosing duodenal atresia, intestinal obstruction, meconium peritonitis and esophageal atresia.. - Clinical diagnosis is valuable for gastrointestinal tract malformations with sensitivity and specificity of 88.5% and 99.6% respectively.. - Abdominal radiograph diagnostically valuable for gastrointestinal tract malformations has sensitivity and specificity of 85.1% and 34.8% respectively. Dilated image above the defects on prenatal ultrasound is of 79.2 to 90.9% with image of air - water levels on the postnatal abdominal radiograph.. - Combination: prenatal and clinical ultrasound has a diagnostic value of 96%; Prenatal ultrasound, clinical and X-ray has diagnostic value of 99.6% of congenital malformations in gastrointestinal tract.. - Thanks to prenatal ultrasound, esophageal atresia and intestinal obstruction has been diagnosed earlier and time calling for surgery of esophageal atresia, duodenal atresia, intestinal obstruction and gastrointestinal tract malformations generally has been taken earlier than the group without prenatal diagnosis. - The Thesis has associated congenital malformations in gastrointestinal tract diagnosed in 3 branches: Obstetrics, Pediatrics and Surgery SUPERVISOR Tran Ngoc Bich FELLOW Vu Thi Van Yen .