Nghiên cứu hiệu quả giảm đau trong chuyển dạ của phương pháp gây tê ngoài màng cứng do và không do bệnh nhân tự điều khiển

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu hiệu quả giảm đau trong chuyển dạ của phương pháp gây tê ngoài màng cứng do và không do bệnh nhân tự điều khiển”.. Mã số: 62720121 ; Chuyên ngành: Gây mê hồi sức. Nghiên cứu sinh: Đỗ Văn Lợi. Người hướng dẫn: GS. Nguyễn Thụ. Cơ sở đào tạo: Trường Đại Học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: Với dung dịch thuốc tê bupivacain 0,1% phối hợp với fentanyl 2µg/ml để giảm đau trong chuyển dạ.. - Giảm đau ngoài màng cứng bệnh nhân tự điều khiển (PCEA) có liều nền 4 ml/giờ có tác dụng duy trì giảm đau ổn định hơn do đó sau khi giảm đau tỷ lệ sản phụ không có giai đoạn nào VAS > 4 nhiều hơn nhóm PCEA không liều nền, hay có liều nền 2ml/giờ, và nhóm tê ngoài màng cứng liên tục 10ml/giờ (CEI).. - Sự can thiệp (về giảm đau) của nhân viên y tế của nhóm PCEA liều nền 4 ml/giờ ít hơn so với các nhóm PCEA liều nền 2ml/giờ, không có liều nền hay nhóm CEI.. - PCEA có liều nền 2 - 4ml/giờ mang lại sự hài lòng cho sản phụ cao hơn so với nhóm không có liều nền, và nhóm CEI.. - Phương pháp PCEA gây ức chế vận động ít hơn so với phương pháp CEI.. - Phương pháp CEI làm kéo dài thời gian từ khi sinh đến khi trẻ bú được lần đầu tiên hơn so với phương pháp PCEA không hay có duy trì liều nền 2 – 4ml/giờ.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN GS. Nguyễn Thụ NGHIÊN CỨU SINH Đỗ Văn Lợi .

. INFORMATION SUMMARY OF . NEW CONCLUSIONS OF THESIS. Name of topic: “Study of patient controlled and non-patient controlled epidural analgesia during labor”.. Code: 62710121 ; Speciality: Anesthesiology. PhD student: Đo Van Loi. Sciencific supervisors: Professor. Nguyen Thu. Training facility: Ha Noi Medical University. New findings of the thesis: Using solution 0.1% bupivacaine with fentanyl 2µg/ml for pain relief during labor.. - Patient controlled epidural analgesia (PCEA) with background dose of 4 ml/hour maintains analgesic stability better than PCEA groups without or with background dose of 2ml/h, and continuous epidural infusion group (CEI). So, after epidural analgesia, the ratio of having no stage of VAS > 4 in PCEA group of 4ml/h background dose was higher than PCEA group without or with background dose of 2ml/h, and CEI group (10ml/hour).. - The intervention of the medical staff of the PCEA group with background dose of 4 ml/h was less than the PCEA group without or with background dose of 2ml/h, and CEI group.. - Satisfaction for women of PCEA groups with background doses of 2 - 4ml/h was higher than those without the background dose, and CEI group.. - Motor block of the PCEA method was less than the CEI method.. - CEI method caused prolong the time from birth until the first breastfeeding compared with PCEA method with or without background dose of 2 - 4ml/h SCIENCIFIC SUPERVISORS Professor. Nguyen Thu PhD STUDENT Do Van Loi .