Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 lớp, so với hình ảnh chụp mạch qua da

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 lớp, so với hình ảnh chụp mạch qua da”. Mã số: 62720104; Chuyên ngành: Giải phẫu người. Nghiên cứu sinh: Vũ Duy Tùng. Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Huy. 2. PGS.TS. Nguyễn Quốc Dũng. Cơ sở đào tạo: Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. - Lần đầu tiên hình thái động mạch vành được tiến hành nghiên cứu dựa trên các phai ảnh thu được từ hình ảnh chụp 64-MSCT và trên hình ảnh chụp PCA một cách chi tiết và tỷ mỷ tại Việt Nam.. - Lần đầu tiên các số đo về chiều dài, đường kính, góc tách của các đoạn và các nhánh m ạch được xác định một cách tỷ mỷ trên các phai ảnh chụp 64-MSCT và trên PCA. 1. Khả năng hiện ảnh động mạch vành của 64-MSCT so với hình ảnh trên PCA.. + Với các phai ảnh chụp thông thường, 64-MSCT có khả năng làm hiện hình toàn bộ hệ động mạch vành tương tự trên phai ảnh chụp PCA. Nhưng trên 64-MSCT còn thể hiện được hình ảnh xoang động mạch chủ, qua đó có thể phân tích được mối tương quan giữa các động mạch vành và các xoang động mạch chủ tương ứng.. + Các phai ảnh chụp 64-MSCT đánh giá được mối tương quan giữa động mạch vành và các mô liên kết trong các rãnh vành. + Các đoạn động mạch vành, nhánh bờ phải, nhánh chéo 1, nhánh bờ tù 1 đều có đường kính trên 2.5mm; các nhánh còn lại có đường kính dưới 2mm.. + Các nhánh mạch vành đều có hướng tách hợp với thân mạch chính một góc dưới 900, các nhánh tách từ động mạch vành phải và động mạch mũ có góc tách khoảng 80-900, các nhánh tách từ động mạch liên thất trước góc tách dưới 700.. 2. Một số bất thường giải phẫu . - 0,6% động mạch vành phải đảo ngược vị trí xuất phát.. - 1,2% động mạch vành xuất phát cao.. - 13,41% động mạch vành đi sâu vào trong lớp cơ (cầu cơ động mạch), 12,8% xuất hiện tại động mạch liên thất trước, trong số này có tới 81,84% nằm ở đoạn giữa ở động mạch liên thất trước.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN (ký, ghi rõ họ tên) NGHIÊN CỨU SINH (ký, ghi rõ họ tên)

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF THE DISSERTATION. Dissertation title: "Research on the anatomy of the coronary arteries using 64- multislice spiral computed tomography images, comparing with percutaneous coronary angiography”. Code: 62720104. Specialty: Anatomy. Doctoral Candidate: Vu Duy Tung. Science supervisors: Assoc. Prof. Dr. Nguyen Van HuyAssoc. Prof. Dr. Nguyen Quoc Dung. Institution: Hanoi Medical University. New conclusions of the dissertation:. - For the first time morphology of coronary arteries have been studied in detail based on the 64­-MSCT and PCA imgage database.. ­- For the first time the measurements of length, diameter, separation angle of segments and branches of the coronary arteries on 64-MSCT (in comparing with images on PCA) were supplied in Vietnam.. 1. Ability to visualize coronary arteries on 64-MSCT images, comparing with PCA images. + The 64­-MSCT has the ability to visualize entire trunks of acoronary arteries similar to PCA. In addition, 64­-MSCT could visualize aortic sinuses, and base on this images we could realize the correlation between coronary arteries and aortic sinuses.. + The 64­-MSCT image files assess the relationship between the coronary arteries and the connective tissue in the coronary groove; on courses of coronary arteries 64-MSCT could indicate anormal form of myocardial bridge.. + Diameter of segments: On both 64-MSCT and PCA: Proximal, middle and distal, segments of RCA, LCx and LAD have mean diameter values ranging between 2.0 and 3.0 mm. Diameter of branches: On both 64-MSCT and PCA, diameter of most branches of RCA, LAD and LCx are less than 1.5 mm. + Angles between branches and main trunk (measured on both 64-MSCT and PCA). Angles between RCA and its conus, acute marginal, 1st anterior right ventricular and 2nd anterior right ventricular branches ranged from 720 to 850. Angles between LAD and its first, second and third diagonal branches ranged from 480 to 660; obtuse marginal branches left its main trunk (LCx) at similar angles.. 2. Some abnormal anatomy. 25/164 patients (15.24%) had rare anatomic anomalies in two categories:. Anomalies in the origin: 3/164 patients (1.82%), including:. - Reverse position of coronary ostia (right coronary ostium in the left aortic sinus) in 1 petient (0.6%). - Coronary ostia situated obove aortic sinuses in 2 patients (1 for RCA and 1 for LCA) (1.2%). Anomalies in course: 22/164 patients (13.41%) had myocardial bridge, in which 21 (12.8%) were in LAD. Most of myocardial bridge of LAD were in its middle segment (81.84%) SUPERVISOR (Sign, write full name) DOCTORAL CANDIDATE (Sign, write full name) .