NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG

Abstract

Đái tháo đư¬ờng là một bệnh rối loạn chuyển hóa ngày càng phổ biến ở Việt Nam cũng như trên thế giới và có tốc độ phát triển rất nhanh. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ¬ước tính năm 2011 trên toàn thế giới có khoảng 366 triệu người mắc bệnh đái tháo đường và dự đoán đến năm 2030 số ng-ười mắc bệnh đái tháo đường trên toàn thế giới sẽ là 552 triệu người1,2, 80% người mắc bệnh đái tháo đường đang sống ở các nước có thu nhập thấp, 50% trong số này không được khám và điều trị. Bệnh đái tháo đường đang trở thành gánh nặng kinh tế xã hội cho tất cả các quốc gia trên thế giới từ các nước có thu nhập thấp đến các nước cá thu nhập cao, trong đó có Việt Nam3. Tại Việt Nam tình hình mắc bệnh đái tháo đường đang có chiều hướng gia tăng 4. Theo điều tra dịch tễ học của Tạ Văn Bình và cộng sự (2003), tỷ lệ đái tháo đường cao nhất ở khu vực thành phố là 4,4% và tỷ lệ đái tháo đường chung cho cả n¬ước là 2,7% 2,3. Bệnh đái tháo đường gây ra nhiều biến chứng về đại mạch và vi mạch tại các cơ quan đích như thận, tim, mắt. Tại mắt, bệnh đái tháo đường gây ra nhiều biến chứng như sụp mi, liệt vận nhãn, hay tổn hại nhiều cấu trúc nội nhãn như đục thể thủy tinh, glôcôm tân mạch; đặc biệt là bệnh võng mạc đái tháo đường, trong đó có phù hoàng điểm do đái tháo đường 5,6. Phù hoàng điểm do đái tháo đường là bệnh lý thường gặp gây giảm thị lực ở giai đoạn sớm trên bệnh nhân đái tháo đường. Ở Hoa Kỳ năm 1994, trong số 5,8 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, có tới 565.000 bệnh nhân bị phù hoàng điểm. Một số tác giả khác cũng công bố con số tương tự, tức là số mắc vào khoảng 10% số bệnh nhân đái tháo đường 7,8. Việc can thiệp kịp thời còn ngăn ngừa tiến triển của bệnh sang các giai đoạn muộn, gây giảm thị lực nặng nề và không hồi phục như bong thanh dịch võng mạc vùng hoàng điểm9-11.Cho tới nay, đã có nhiều nghiên cứu đã đề cập tới phù hoàng điểm do đái tháo đường nhưng tập trung chủ yếu vào nghiên cứu tác dụng điều trị của các loại thuốc, phương pháp phẫu thuật hay laser phối hợp điều trị như Nguyễn Tuấn Thanh Hảo12 (2019) hay Vũ Tuấn Anh13 (2015), Nguyễn Thị Nhất Châu (2012) 14. Các nghiên cứu đã lâu, chưa tổng hợp hết được các đặc điểm lâm sàng có ứng dụng cận lâm sàng mới nhất, do đó chúng tôi tiến hành “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng phù hoàng điểm do đái tháo đường” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của phù hoàng điểm do đái tháo đường ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến phù hoàng điểm do đái tháo đường.