ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG ẢO GIÁC Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN TÂM THẦN LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG RƯỢU ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I

Abstract

Sử dụng các chất tác động tâm thần, đặc biệt là rượu gây nên những hậu quả nghiêm trọng không những cho cá nhân mà còn cho cả gia đình và xã hội. Nghiện rượu mạn tính thường gây nên những hậu quả nặng nề về cơ thể và tâm thần người nghiện. Việt Nam thuộc nhóm quốc gia có tỷ lệ nam giới uống rượu bia cao nhất thế giới và tỷ lệ uống rượu bia ngày càng gia tăng. Nếu như năm 2010 có 70% nam và 6% nữ giới trên 15 tuổi có uống rượu bia trong 30 ngày qua thì sau 5 năm, đến năm 2015 tỷ lệ này đã tăng lên tương ứng là 80,3% ở nam giới và 11,6% ở nữ giới. Đặc biệt, tình trạng sử dụng rượu, bia trong lứa tuổi thanh thiếu niên ngày càng diễn ra nghiêm trọng với tỷ lệ uống rượu, bia trong vị thành niên và thanh niên đã tăng gần 10% sau 5 năm. Tỷ lệ uống rượu, bia ở mức có hại - tức là uống từ 6 đơn vị rượu trở lên trong một lần uống lên tới 44%. Năm 2015 có tới 44,2% nam giới uống rượu, bia ở mức nguy hại (tăng gần gấp đôi so với năm 2010 là 25,1%) [1]. Loạn thần do rượu là một trong các hậu quả nặng nề về tâm thần ở các bệnh nhân nghiện rượu mạn tính. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1990, loạn thần do rượu có ở 10% những người nghiện rượu mạn tính. Loạn thần do rượu bao gồm sảng rượu, ảo giác do rượu, hoang tưởng do rượu và bệnh não do rượu. Ảo giác do rượu là một trong những loạn thần do rượu thường gặp sau sảng rượu. Ảo giác do rượu dao động từ 5,6% (Katraep - 1973) cho tới 28,8% (Khokhnop - 1974) trong các trường hợp loạn thần do rượu. Tại bệnh viện Tâm thần Trung ương I số bệnh nhân điều trị các rối loạn tâm thần liên quan đến sử dụng rượu ngày càng gia tăng và có ở hầu hết các khoa lâm sàng cho bệnh nhân nam. Ảo giác là triệu chứng nổi bật và thường gặp trên những bệnh nhân này, thường gây ra các rối loạn cảm xúc hành vi và ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của họ. Trong những năm gần đây, tại Việt Nam đã có nhiều đề tài nghiên cứu về những khía cạnh khác nhau của rối loạn sử dụng rượu, nhưng số lượng đề tài nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng của ảo giác ở nhóm rối loạn này chưa có nhiều. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm lâm sàng ảo giác ở bệnh nhân nghiện rượu điều trị nội trú tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I” với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng ảo giác ở bệnh nhân nghiện rượu điều trị nội trú tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I