XÂY DỰNG GIÁ TRỊ THAM CHIẾU CỦA MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HÓA SINH VÀ DẤU ẤN UNG THƯ

Abstract

Khoảng tham chiếu sinh học được định nghĩa theo tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 15189:2014 là khoảng xác định của phân bố các giá trị lấy từ tổng thể chuẩn sinh học 1. Kết quả xét nghiệm của từng bệnh nhân cần phải so sánh với khoảng tham chiếu, vì vậy khoảng tham chiếu là vô cùng quan trọng cho việc phân tích, diễn giải kết quả xét nghiệm một cách chính xác. Khoảng tham chiếu của nhiều chỉ số sinh học có thể thay đổi theo tuổi, giới, chủng tộc và phương pháp xét nghiệm, vì vậy khoảng tham chiếu đặc hiệu là vô cùng cần thiết. Ở Việt Nam, hiện nay việc chăm sóc sức khỏe cho người dân càng ngày càng nâng cao về chất lượng, trong đó có chăm sóc về mặt y tế. Nói chung các bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh ở Việt Nam đều nỗ lực hướng tới các giá trị khoa học y tế thế giới. Tuy nhiên trong quá trình tiếp cận này đã nảy sinh một thực tế các phác đồ chẩn trị bệnh của nước ngoài chưa hẳn đã có hiệu quả thật sự tốt đẹp ở Việt Nam, một nguyên nhân có thể đưa ra đầu tiên là sự khác nhau về hằng số sinh học. Dự án điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam bình thường ở thập kỷ 90 thế kỷ XX do GS.TSKH Lê Nam Trà chủ trì đã đem lại các lợi ích cho công tác khám chữa bệnh và nghiên cứu khoa học, có nhiều chỉ số mới so với điều tra năm 1975 2. Việt nam đang trong thời kỳ phát triển kinh tế xã hội nhanh chóng, tuy nhiên cũng có những ảnh hưởng nhất định từ quá trình phát triển này như biến đổi khí hậu và môi trường sống, sự di dân trong xã hội hiện đại tác động không ngừng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của con người. Hơn nữa, sự phát triển nhanh chóng của khoa học, công nghệ cũng làm cho phương pháp, kỹ thuật xét nghiệm không ngừng cải tiến. Do vậy, việc thường xuyên tiến hành cập nhật những thay đổi về các chỉ số phát triển, hằng số sinh học của con người theo thời gian là công việc có ý nghĩa to lớn trong công cuộc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe, phòng và chữa bệnh của ngành Y tế Việt Nam. Tại Việt Nam, các phòng xét nghiệm cũng đang sử dụng khoảng tham chiếu từ nhiều nguồn khác nhau không qua xác nhận. Khoảng tham chiếu hiện đang áp dụng cho các xét nghiệm Hóa sinh và Miễn dịch tại bệnh viện Việt Pháp được tham khảo từ nhà sản xuất hóa chất. Do đó việc xây dựng khoảng tham chiếu đặc hiệu cho các xét nghiệm rất cần thiết. Theo hiểu biết của chúng tôi, hiện tại có ít nghiên cứu thực hiện xây dựng khoảng tham chiếu ở Việt Nam cho các xét nghiệm thực hiện tại phòng xét nghiệm. Do đó đề tài “Xây dựng giá trị tham chiếu của một số xét nghiệm hóa sinh và dấu ấn ung thư” được thực hiện với mục tiêu: Xây dựng giá trị tham chiếu của một số xét nghiệm hóa sinh máu và xét nghiệm dấu ấn ung thư cho khoa xét nghiệm Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội.