ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM BẢN ĐỒ GIÁC MẠC CỦA BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT KHÚC XẠ TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI 2

Abstract

Tật khúc xạ là một trong những bệnh mắt hay gặp nhất gây giảm thị lực. Với sự phát triển của ứng dụng laser trong phẫu thuật khúc xạ trên giác mạc mà đầu tiên là phương pháp phẫu thuật LASIK từ cuối những năm 1980 và gần đây những phương pháp phẫu thuật hiện đại mới Femtosecond và SMILE phẫu thuật khúc xạ ngày càng cho thấy hiệu quả, ưu thế để điều trị tật khúc xạ.1 Nhu cầu phẫu thuật khúc xạ trên các nước cũng như tại Việt Nam vì thế cũng ngày một tăng cao ở người trưởng thành. Tiến bộ của các phẫu thuật khúc xạ dẫn đến yêu cầu phân tích chính xác hình dáng cũng như về mặt của giác mạc. Những công cụ đo đạc trên giác mạc chỉ có thể đo một cách tương đối độ cong trước của giác mạc nhưng không đủ để đánh giá bệnh nhân phẫu thuật khúc xạ. Bản đồ giác mạc là một công cụ có khả năng đo đạc cả bề mặt trước và sau của giác mạc. Bản đồ giác mô tả sự thay đổi độ cong và công suất của bề mặt trước giác mạc. Nó bao gồm những hình ảnh quy ước về màu sắc kèm theo những thông tin về các lát cắt ngang, các đặc điểm vật lý và hình dạng của bề mặt trước hoặc sau giác mạc, giúp xác định được sự đều đặn, sự đối xứng của bề mặt giác mạc 2. Những năm gần đây sự phát triển của bản đồ giác mạc cũng như chụp bản đồ giác mạc vi tính trở thành tiêu chuẩn theo dõi chính trên lâm sàng cho phẫu thuật khúc xạ 3,4,5. Bản đồ giác mạc đóng vai trò quan trọng trong hỗ trợ chẩn đoán và định hướng điều trị các bệnh lý tại giác mạc như giác mạc hình chóp, các tật khúc xạ và nó cũng là phương tiện quan trọng giúp lập kế hoạch trong các can thiệp ở giác mạc đặc biệt là các phẫu thuật khúc xạ cũng như giúp đánh giá sự thay đổi bề mặt giác mạc theo thời gian 6,7. Tại Việt Nam, đã có vài nghiên cứu mô tả những đặc điểm và hình dạng của bản đồ giác mạc với đối tượng trẻ em, và người trưởng thành của tác giả Đinh Thị Thanh Vân và tác giả Lê Minh Thông 8,9. Tại Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, thời gian gần đây số lượng người bệnh có nhu cầu phẫu thuật khúc xạ ngày càng tăng. Để đảm bảo đánh giá chính xác tình trạng giác mạc trước phẫu thuật và tiên lượng thành công phẫu thuật chúng tôi thực hiện đề tài: “Đánh giá đặc điểm bản đồ giác mạc của bệnh nhân phẫu thuật khúc xạ tại Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 ” với 2 mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm bản đồ giác mạc trước phẫu thuật khúc xạ của bệnh nhân tại Bệnh viện Mắt Hà Nội 2. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa đặc điểm bản đồ bản đồ giác mạc với tật khúc xạ của nhóm bệnh nhân nghiên cứu.