Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/1404
Title: ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG (FRAILTY SYNDROME) TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI CÓ BỆNH THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TW
Authors: HÀ QUỐC, HÙNG
Advisor: Phạm, THẮNG
Keywords: LÃO KHOA
Issue Date: 2019
Publisher: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Abstract: Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrom) là hội chứng lâm sàng thường gặp trên người cao tuổi, xảy ra do tích tụ quá trình suy giảm chức năng nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể gây giảm năng lượng dự trữ và khả năng thích nghi, gắng sức. Các yếu tố nguy cơ của hội chứng dễ bị tổn thương là chủng tộc, tuổi, lối sống, tình trạng dinh dưỡng, dùng nhiều thuốc, đặc biệt có mối liên quan giữa hội chứng dễ bị tổn thương và các bệnh mạn tính như thiếu máu, bệnh tim mạch, Parkinson, đái tháo đường, bệnh thận mạn... Hội chứng dễ bị tổn thương dự báo nguy cơ cao về những bất lợi về sức khoẻ như phụ thuộc nhiều hơn trong các hoạt động hàng ngày, tình trạng té ngã, khuyết tật, tăng tỷ lệ mắc các bệnh cấp tính, tăng số lần nhập viện, phục hồi chậm và không hoàn toàn, tăng tỷ lệ tử vong [1]. Bệnh thận mạn (BTM) là những bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thận, kéo dài trên 3 tháng và ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh [2]. BTM hiện nay là gánh nặng của ngành y tế, ước tính trên toàn thế giới có khoảng 8-16% dân số mắc BTM [3] trong đó hàng triệu người chết mỗi năm. Đặc biệt bệnh thận mạn trên bệnh nhân cao tuổi là vấn đề quan trọng. Tại Mỹ năm 2011, ước tính tỷ lệ người cao tuổi ( 65 tuổi) có bệnh thận mạn chiếm 10%, trong khi ở nhóm tuổi trẻ hơn tỷ lệ này là 1,5%. Nhóm tuổi từ 75-79 có tỷ lệ bệnh thận mạn cao hơn 40% so với nhóm tuổi 65- 74 [4]. Sự lão hoá ở người cao tuổi dẫn tới những biến đổi cấu trúc của thận. Sự biến đổi này xảy ra ở cả cầu thận, ống thận và mạch thận, trong đó xơ hoá cầu thận là biến đổi quan trọng nhất xảy ra ở người cao tuổi. Ảnh hưởng lâm sàng nặng nề nhất của biến đổi cấu trúc thận là giảm mức lọc cầu thận. Bệnh thận mạn ở người cao tuổi có liên quan đồng thời với sự gia tăng nguy cơ mắc các bệnh cấp và mãn tính, gây ảnh hưởng về sức khoẻ và suy giảm chất lượng cuộc sống một cách nặng nề [4]. Bệnh thận mạn ở người cao tuổi có mối tương quan với HCDBTT và ngược lại. Nghiên cứu về hội chứng này và bệnh thận mạn tính cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa với tất cả giai đoạn của bệnh thận mạn tính và đặc biệt là với bệnh thận giai đoạn trung bình đến bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối (ước tính mức lọc cầu thận dưới 45ml/phút/1,73 m2) [5]. Bệnh thận mạn có thể làm suy giảm các phản ứng của cơ thể trước những yếu tố căng thẳng, dẫn tới tình trạng nhiễm trùng, suy yếu chức năng các cơ quan bộ phận, điều này kết hợp với quá trình lão hoá ở người cao tuổi có thể tạo ra các điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của hội chứng dễ bị tổn thương, từ đó làm tăng mức độ khuyết tật, các biến chứng của bệnh. Ngược lại hội chứng dễ bị tổn thương làm cho diễn biến của bệnh thận mạn ở người cao tuổi trở nên nặng nề hơn và gây ra nhiều biến chứng hơn.Bên cạnh đó, HCDBTT là một yếu tố tiên lượng xấu cho bệnh nhân và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân thận mạn tính [6]. Bởi vậy nghiên cứu khám phá mối quan hệ này là rất cần thiết, phát hiện và nhận định hội chứng dễ bị tổn thương trên người cao tuổi có bệnh thận mạn giúp đưa ra hướng điều trị và kiểm soát tình trạng bệnh thận mạn tốt hơn từ đó đưa ra các chiến lược can thiệp hiệu quả hơn. Tại Việt Nam hiện nay chưa có báo cáo cụ thể nào về hội chứng dễ bị tổn thương trên người cao tuổi có bệnh thận mạn. Để góp phần tăng cường chất lượng chăm sóc sức khoẻ và nâng cao chất lượng cuộc sống, đặc biệt là người cao tuổi có bệnh thận mạn, chúng tôi nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có bệnh thận mạn điều trị tại bệnh viện lão khoa TW” với hai mục tiêu: 1. Mô tả HCDBTT trên người cao tuổi có bệnh thận mạn điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan của HCDBTT với chất lượng cuộc sống và hoạt động thể chất trên nhóm đối tượng trên.
URI: http://dulieuso.hmu.edu.vn//handle/hmu/1404
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
21CKII0262.pdf
  Restricted Access
2.74 MBAdobe PDFThumbnail
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.