ĐẶC ĐIỂM CỦA NHẬN THỨC VÀ ẢNH HƯỞNG TỚI HOẠT ĐỘNG SINH HOẠT HÀNG NGÀY Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO KHU VỰC BÁN CẦU

Abstract

Đột quỵ não (hay còn được gọi là Tai biến mạch máu não) luôn luôn là một vấn đề thời sự của ngành y tế ở tất cả các quốc gia trên toàn thế giới. Vì đột quỵ não có tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong và tàn phế rất cao, ảnh hưởng nhiều đến kinh tế, tâm lý của gia đình và toàn xã hội. Ở Mỹ, đột quỵ não là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ tư sau bệnh tim mạch, ung thư và bệnh đường hô hấp dưới mạn tính2, đồng thời đột quỵ não cũng là nguyên nhân số một gây tàn tật ở người trưởng thành3. Ngoài ra, đột quỵ não cũng để lại nhiều di chứng gây phiền phức cho người bệnh như giảm khả năng vận động, rối loạn về ngôn ngữ, khuyết tật thể chất, mất nhận thức và các kĩ năng giao tiếp, trầm cảm và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác2–4. Mà trong các bệnh nhân đột quỵ, 87% nguyên nhân là do nhồi máu não2. Suy giảm nhận thức là một trong những triệu chứng thường gặp ở người bệnh đột quỵ. Theo nghiên cứu của T K Tatemichi và cộng sự, suy giảm nhận thức xảy ra ở 35,2% bệnh nhân đột quỵ và sự suy giảm nhận thức ở bệnh nhân đã dẫn đến những hậu quả chức năng nghiêm trọng và sự không độc lập trong hoạt động thể chất5. Khiếm khuyết nhận thức không những ảnh hưởng tới chức năng sinh hoạt hàng ngày là những hoạt động mà người bệnh cần và mong muốn được làm, mà còn ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh, ảnh hưởng tới kinh tế gia đình, tới cộng đồng và xã hội. Tuy nhiên, ở nước ta hiện nay, việc phục hồi chức năng nhận thức ở những người bệnh sau đột quỵ chưa được chú trọng nhiều. Ngày nay nhờ sự phát triển của kinh tế, xã hội và y học, chất lượng cuộc sống của con người ngày càng được nâng cao, việc phục hồi nhận thức và hoạt động trị liệu ở người bệnh đột quỵ đang dần trở thành một mục tiêu lớn, không chỉ nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh mà còn giảm gánh nặng cho gia đình, cộng đồng và xã hội. Ở Việt Nam đã có một số nghiên cứu liên quan tới suy giảm nhận thức, nhưng các nghiên cứu chỉ dừng lại ở việc mô tả đặc điểm nhận thức, mà một vấn đề quan trọng là phục hồi chức năng nhận thức lại chưa thực sự được quan tâm ở Việt Nam. Việc tìm được mối liên quan giữa khiếm khuyết nhận thức và hoạt động chức năng sẽ cho thấy tầm quan trọng của lượng giá và can thiệp nhận thức và để sớm giúp người bệnh cải thiện chức năng, cải thiện chất lượng cuộc sống. Với mong muốn đó, chúng tôi thực hiện đề tài: “Đặc điểm của nhận thức và ảnh hưởng tới hoạt động sinh hoạt hàng ngày ở bệnh nhân nhồi máu não khu vực bán cầu” với hai mục tiêu:

1. Mô tả đặc điểm nhận thức và hoạt động chức năng sinh hoạt hàng ngày ở bệnh nhân nhồi máu não khu vực bán cầu tại Trung tâm Phục hồi chức năng Bệnh viện Bạch Mai năm 2019-2020. 2. Nhận xét sự ảnh hưởng của suy giảm nhận thức và một số yếu tố liên quan khác đến chức năng sinh hoạt hàng ngày ở bệnh nhân nhồi máu não khu vực bán cầu tại Trung tâm Phục hồi chức năng Bệnh viện Bạch Mai năm 2019-2020.