MÔ Tả ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CậN LÂM SàNG THOáI HóA HOàNG ĐIểM TUổI GIà THể KHÔ

Abstract

Thoái hóa hoàng điểm tuổi già (AMD) là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực ở người cao tuổi và được chẩn đoán dựa trên các phát hiện tổn thương võng mạc đặc trưng ở người trên 50 tuổi. Tại Hoa Kỳ, thoái hóa hoàng điểm tuổi già gây ảnh hưởng tới 1,75 triệu người dân và do sự già hóa nhanh chóng của dân số Hoa Kỳ con số này sẽ tăng gần 3 triệu vào năm 20201. Wong và cộng sự2 năm 2014 cũng đưa ra tỷ lệ mắc AMD trên toàn thế giới ước tính là 8,7%, dự đoán sẽ có 196 triệu người bị AMD vào năm 2020 và 288 triệu vào năm 2040. Tại Việt Nam đồng thời với việc tăng tuổi thọ và khí hậu nhiệt đới nơi có tiếp xúc với ánh sáng mặt trời nhiều, thoái hóa hoàng điểm tuổi già có thể ngày càng tăng mạnh. Thoái hóa hoàng điểm tuổi già liên quan đến quá trình lão hóa của mắt và cơ chế vẫn chưa được xác định rõ ràng. Thoái hóa hoàng điểm tuổi già có hai thể chính là thể khô (hay thể teo) và thể xuất tiết (hay còn gọi là thể tân mạch). Thể tân mạch chiếm tỷ lệ ít, là thể gây mù chủ yếu trong thoái hóa hoàng điểm tuổi già. Thể khô là thể bệnh chiếm phần lớn bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già, tuy chưa ảnh hưởng đến thị lực nhiều nhưng bệnh vẫn luôn tiến triển liên tục và xuất hiện tân mạch với tỷ lệ 10-20% trong vòng 5 năm. Gần đây với mục tiêu chẩn đoán sớm thoái hóa hoàng điểm tuổi già, AREDS3 đưa ra một phân loại thoái hóa hoàng điểm tuổi già mới với các giai đoạn sớm, trung bình và tiến triển. Trong đó, thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể khô bao gồm hai giai đoạn sớm, trung bình và một phần giai đoạn tiến triển là dạng teo địa đồ. Hiện nay có rất ít các thông tin cập nhật toàn diện tập trung vào giai đoạn đầu của thoái hóa hoàng điểm tuổi già, do đó đây là mối quan tâm của các bác sĩ lâm sàng đến việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người già. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về thoái hóa hoàng điểm tuổi già còn rất ít, các nghiên cứu công bố chủ yếu chỉ về thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể ướt và chưa có nghiên cứu chính thức nào về thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể khô. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể khô” với hai mục tiêu sau đây: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể khô. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể khô.