NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM THẮT LƯNG CÓ ĐỐI CHIẾU VỚI PHẪU THUẬT

Abstract

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh thường gặp trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo thống kê của Bộ Y tế, bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (CSTL) ở nước ta chiếm tỷ lệ khá cao, khoảng 66% trong tổng số bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống1. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ảnh hưởng đến vận động, lao động, làm giảm chất lượng cuộc sống. Bên cạnh việc thăm khám lâm sàng, có nhiều phương pháp cận lâm sàng giúp cho chẩn đoán bệnh thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ), như chụp đĩa đệm cản quang, chụp cắt lớp vi tính (CLVT), chụp bao rễ thần kinh. Trong đó chụp CLVT có giá trị chẩn đoán khá tốt, tuy nhiên khó đánh giá được thoát vị bên, ít khả năng phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, và bệnh nhân phải chịu một lượng bức xạ tia X lớn. Từ tháng 12/1996, phương pháp chụp cộng hưởng từ (CHT) bắt đầu được triển khai ở Việt Nam và đã làm thay đổi bộ mặt chẩn đoán bệnh thoát vị đĩa đệm. Đây là phương pháp chụp an toàn, không can thiệp, không tiêm thuốc cản quang và đặc biệt không gây nhiễm xạ cho cả bệnh nhân và thầy thuốc. Vai trò và tính ưu việt của phương pháp chụp cộng hưởng từ trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là không thể phủ nhận, tuy nhiên các hình thái của thoát vị rất đa dạng nên việc tìm hiểu đặc điểm các hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên cộng hưởng từ, đối chiếu với triệu chứng lâm sàng và phẫu thuật (PT) là rất cần thiết. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu Nhận xét đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của thoát vị đĩa đệm thắt lưng có đối chiếu với phẫu thuật với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của thoát vị đĩa đệm thắt lưng có chỉ định phẫu thuật. 2. Đối chiếu hình ảnh cộng hưởng từ với lâm sàng và phẫu thuật của thoát vị đĩa đệm thắt lưng.