ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA “TẦN GIAO THIÊN MA THANG” KẾT HỢP VỚI ĐIỆN CHÂM VÀ XOA BÓP BẤM HUYỆT TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP GIAI ĐOẠN I VÀ II

Abstract

Viêm khớp dạng thấp (VKDT - Rheumatoid Arthritis) là một bệnh đặc trưng bởi quá trình viêm mạn tính các khớp có tính chất đối xứng, thường kèm theo cứng khớp buổi sáng và sự có mặt của yếu tố dạng thấp trong huyết thanh. Đây là một bệnh tự miễn và chiếm tỷ lệ khá cao trong bệnh nội khoa nói chung và các bệnh về khớp nói riêng. Bệnh không những làm ảnh hưởng đến sinh hoạt và khả năng lao động của người bệnh mà còn để lại di chứng như đau kéo dài, biến dạng khớp, dính khớp làm hạn chế hoặc mất vận động của khớp 1. Bệnh VKDT gặp ở mọi nơi trên thế giới chiếm khoảng 1% dân số. Tại Mỹ theo Mac Duffic, tỷ lệ VKDT là 0,5 - 1% trong quần thể dân cư từ 20 - 80 tuổi; ở nhóm tuổi 55 - 75, tỷ lệ này là 4,5%. Ở Nam Phi, tỷ lệ mắc bệnh là 0,19%. Ở Pháp, tỷ lệ mắc bệnh VKDT là 0,5%. Ở Trung Quốc: 0,13% 2. Ở Việt Nam, theo nghiên cứu của Trần Ngọc Ân và cộng sự, bệnh chiếm khoảng 0,5% dân số và chiếm 20% số bệnh nhân mắc bệnh khớp điều trị ở bệnh viện. Bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam, chủ yếu ở nhóm nữ tuổi trung niên 2. Bệnh thường diễn biến phức tạp với các biểu hiện tại khớp, ngoài khớp và toàn thân ở các mức độ khác nhau. Hiện nay, việc điều trị VKDT phải phối hợp nhiều phương pháp: nội khoa, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, ngoại khoa 3… Điều trị VKDT bằng YHHĐ chủ yếu là dùng các nhóm thuốc giảm đau, chống viêm toàn thân, thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm hoặc tiêm trực tiếp vào khớp 4. Bên cạnh những hiệu quả tích cực trong điều trị của thuốc YHHĐ vẫn có những tác dụng không mong muốn như viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, loãng xương 5.

Vì vậy, việc nghiên cứu để tìm ra các thuốc có hiệu quả điều trị và ít tác dụng không mong muốn vẫn là mục tiêu của các nhà y học. Trong các tài liệu y văn của y học cổ truyền (YHCT) cũng như kinh nghiệm dân gian có nhiều các bài thuốc dùng điều trị VKDT có hiệu quả như Quế chi thược dược tri mẫu thang (Kim quỹ yếu lược), Quyên tý thang (Bách nhất uyển phương), Độc hoạt ký sinh thang (Thiên kim phương)… và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các bài thuốc này có tính an toàn cao vì ít hoặc không gây các tác dụng phụ 6. Bài thuốc “Tần giao thiên ma thang” trích từ “Y học tâm ngộ” 7 có tác dụng phát tán phong thấp, hành khí hoạt huyết, được chỉ định trong chứng phong hàn thấp tý, đã được sử dụng trên lâm sàng cho thấy tác dụng khá tốt 7. Bên cạnh đó, các phương pháp điều trị không dùng thuốc như điện châm có tác dụng làm dịu đau, kích thích hoạt động của các cơ, tăng cường dinh dưỡng ở tổ chức, giảm viêm, giảm xung huyết, giảm phù nề tại chỗ 8. Xoa bóp bấm huyệt không chỉ có tác dụng giảm đau, giải cơ, bổ chính khí, nâng cao công năng các tạng phủ mà còn khai thông kinh mạch, điều tiết cân bằng âm dương trong cơ thể 9. Để tăng hiệu quả và rút ngắn thời gian điều trị, nên phối hợp giữa phương pháp điều trị bằng thuốc YHCT và các phương pháp điều trị không dùng thuốc. Tuy nhiên chưa có các nghiên cứu đánh giá một cách khoa học về hiệu quả của việc kết hợp này. Vì vậy chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tác dụng của “Tần giao thiên ma thang” kết hợp với điện châm và xoa bóp bấm huyệt trong điều trị viêm khớp dạng thấp giai đoạn I và II” với mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng của “Tần giao thiên ma thang” kết hợp với điện châm và xoa bóp bấm huyệt trong điều trị bệnh nhân viêm khớp dạng thấp giai đoạn I và II. 2. Theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị.