ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÒA BÌNH

Abstract

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là một nhóm các bệnh lý chuyển hóa đặc trưng bởi tăng glucose máu do khiếm khuyết tiết insulin, khiếm khuyết hoạt động insulin hoặc cả hai.1 Bệnh ĐTĐ đang trở thành rất thường gặp, xu hướng gia tăng, phổ biến tại Việt Nam cũng như trên thế giới, đã trở thành vấn đề xã hội nghiêm trọng. Tỷ lệ mắc ĐTĐ ngày càng gia tăng theo sự phát triển của đời sống kinh tế xã hội. Theo tổ chức y tế thế giới tính đến tháng 11/2013 trên thế giới có 382 triệu người mắc đái tháo đường và ước tính đến năm 2035 con số này sẽ tăng lên 529 triệu người.2 Khi tỷ lệ mắc đái tháo đường gia tăng sẽ kéo theo tỷ lệ mắc bệnh võng mạc đái tháo đường tăng lên, ước tính có khoảng 93 triệu người có tổn thương võng mạc do ĐTĐ trên toàn thế giới.3,4 Bệnh ĐTĐ là bệnh mãn tính làm tổn thương các mạch máu nhỏ đặc biệt là các mạch máu võng mạc, gây ra bệnh võng mạc ĐTĐ. Vì vậy bệnh nhân võng mạc đái tháo đường cần được được khám mắt và theo dõi định kỳ cũng như điều trị sớm để đề phòng các biến chứng nặng nề. Tại Việt Nam theo thống kê của Bộ y tế và Hiệp hội ĐTĐ, trong vòng 10 năm qua, tỷ lệ mắc ĐTĐ ở Việt Nam tăng 211%, nằm trong số những quốc gia có tốc độ mắc ĐTĐ cao nhất trên thế giới. 5 Bệnh võng mạc ĐTĐ là một trong những biến chứng hay gặp nhất do tổn thương các mạch máu của bệnh ĐTĐ. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa cho những người trong độ tuổi lao động và người già. 6,7 Do vậy để đáp ứng được với các đòi hỏi về chất lượng cuộc sống, bệnh nhân võng mạc ĐTĐ đang được sự quan tâm của nhiều bác sỹ nhãn khoa trong nước, trước đây đã có các nghiên cứu bệnh võng mạc ĐTĐ được thực hiện tại bệnh viện Mắt Trung ương, Bệnh viện Nội tiết, đây là các bệnh viện chuyên khoa sâu nên bệnh nhân đến khám thường là đã có các tổn thương tại mắt. Ngoài ra, một số các nghiên cứu cũng được thực hiện tại cộng đồng, điều tra dịch tễ học. Trong khi đó nhiều tỉnh miền núi bệnh võng mạc ĐTĐ chưa được quan tâm, và chưa có một thống kê cụ thể về tỷ lệ bệnh võng mạc ĐTĐ và những biến chứng của bệnh ĐTĐ. Hòa Bình là tỉnh miền núi, nơi chủ yếu là đồng bào dân tộc sinh sống chiếm đa số với trên 73%, kinh tế còn gặp nhiều khó khăn. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình là Bệnh viện hạng I nằm ở trung tâm thành phố Hòa Bình. Khoa Nội tiết của bệnh viện có số bệnh nhân ĐTĐ ngày càng gia tăng, với hơn 1500 bệnh nhân được chẩn đoán là ĐTĐ điều trị tại bệnh viện, nhiều bệnh nhân khi đi khám mắt thì đã có tổn thương võng mạc giai đoạn nặng, mù, ảnh hưởng đến đời sống và sinh hoạt. Để kiểm soát bệnh võng mạc ĐTĐ giúp cho việc phòng ngừa và điều trị, giảm tỷ lệ mù lòa cho bệnh nhân võng mạc ĐTĐ gây nên tại địa phương, chúng tôi thực hiện đề tài: “Đánh giá đặc điểm lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình” với hai mục tiêu: 1. Đặc điểm lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến bệnh võng mạc đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.