THỰC TRẠNG VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG

Abstract

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa phức tạp và gây nhiều biến chứng nặng nề1,2. Trong bệnh ĐTĐ, bệnh ĐTĐ typ 2 chiếm từ 85-95% và có tốc độ gia tăng nhanh. Theo báo cáo của Hiệp hội Đái tháo đường quốc tế (International Diabetes Federation – IDF) năm 2014 thì số người mắc ĐTĐ trên toàn thế giới đã là 387 triệu người, ước đoán đến năm 2035 sẽ tăng lên 592 triệu người. ĐTĐ typ 2 là bệnh thường gặp trên người cao tuổi và được xếp thứ 6 trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở người cao tuổi3-5. Số người cao tuổi trên toàn thế giới ngày một tăng, hiện chiếm khoảng 8,3% dân số thế giới và dự kiến sẽ lên đến 30% vào năm 20505. Việt Nam là nước đang có xu hướng già hóa về dân số, tỉ lệ người cao tuổi theo báo cáo năm 2009 là 9,5%, dự báo có thể lên tới 16,8 % vào năm 20296. Bệnh ĐTĐ ở người cao tuổi có tỷ lệ mắc cao (>10%)3,7. Bệnh nhân cao tuổi bị ĐTĐ có tỷ lệ tử vong cao gấp đôi so với người không bị ĐTĐ và là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến suy giảm chức năng ở người cao tuổi. Đái tháo đường ở người cao tuổi thường kèm theo bệnh tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid và các bệnh mạn tính khác, nên cần theo dõi, điều trị kéo dài làm tăng chi phí điều trị, giảm chất lượng cuộc sống, giảm thời gian sống của bệnh nhân. Đái tháo đường là bệnh mang tính xã hội cao, trở thành lực cản của sự phát triển, gánh nặng cho toàn xã hội khi mà mỗi năm thế giới phải chi số tiền khổng lồ từ 232 tỷ đến 430 tỷ USD cho việc phòng chống và điều trị8. Đái tháo đường typ 2 thường được phát hiện muộn với những biến chứng nặng nề khiến cho người bệnh ngày càng suy kiệt. Chi phí điều trị và quản lý bệnh rất tốn kém, đặc biệt là khi đã có những biến chứng đi kèm. Chi phí điều trị đái tháo đường tại Mỹ năm 2002 là 132 tỷ USD và dự báo gia tăng lên 192 tỷ USD vào năm 20208. Đái tháo đường là gánh nặng lớn cho hệ thống y tế Việt Nam, chi phí tăng khoảng 40 % từ năm 2017 ( 766 triệu USD) đến năm 2045 (1085 triệu USD)7,8. Bệnh viện Lão khoa Trung ương là bệnh viện đầu nghành về điều trị bệnh cho người cao tuổi và có chương trình quản lý bệnh nhân đái tháo đường ngoại trú. Tuy nhiên chưa có đánh giá đầy đủ về thực trạng và chi phí điều trị cho bệnh nhân ngoại trú. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu:“Thực trạng và chi phí điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại bệnh viện Lão Khoa Trung Ương” với mục tiêu: 1. Khảo sát thực trạng và phân tích một số yếu tố liên quan đến thực trạng của bệnh nhân ĐTĐ typ2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Lão Khoa Trung ương. 2. . Khảo sát chi phí điều trị và phân tích một số yếu tố liên quan đến chi phí điều trị của nhóm bệnh nhân nghiên cứu trên.