MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN HO GÀ NẶNG THỞ MÁY TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Abstract

Ho gà là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp do vi khuẩn Bordetella pertussis. Mặc dù đã có vaccine phòng bệnh cho trẻ từ 2 tháng tuổi, theo nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu ước tính trên toàn thế giới vẫn có 16,3 triệu người mắc ho gà trong năm 2015.1 Tại Mĩ trong năm 2018 ghi nhận 15 609 ca bệnh ho gà, năm 2019 ghi nhận 15 662 ca bệnh ho gà, trong đó chủ yếu là nhóm dưới 6 tháng tuổi với tỉ lệ nhập viện 40%, đồng thời có 9 ca tử vong.2 Theo một số nghiên cứu trên thế giới thì số trẻ mắc ho gà nặng dưới 3 tháng tuổi phải nhập khoa hồi sức (PICU) chiếm 83%, tỉ lệ tử vong tại PICU là 9%, đồng thời một số yếu tố liên quan đến tử vong bao gồm tăng bạch cầu và tăng áp động mạch phổi.3 Đặc biệt là các trường hợp dưới 6 tuần tuổi với tỉ lệ tử vong lên tới 85%.4 Tại Việt Nam, theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Khánh Linh và cộng sự từ năm 2015 – 2016 tại Hà Nội ghi nhận 244 trường hợp trẻ mắc ho gà đều dưới 6 tháng tuổi và chưa được tiêm phòng hoặc tiêm phòng không đầy đủ.5 Bên cạnh đó trong thời gian từ tháng 01 năm 2015 đến nay vẫn có nhiều bệnh nhân ho gà được vào Bệnh Viện Nhi Trung ương điều trị và có khá nhiều bệnh nhân bị biến chứng nặng cần nhập khoa Điều trị tích cực. Các bệnh nhân này nhập khoa Điều trị tích cực với những biểu hiện lâm sàng nặng nề gồm các biến chứng suy hô hấp, suy tuần hoàn, và tử vong. Việc điều trị cho nhóm bệnh nhân ho gà nặng thở máy vẫn còn gặp nhiều khó khăn và vẫn còn chưa hiểu biết đầy đủ về sinh lý bệnh, các yếu tố nguy cơ gây nặng và tử vong. Chính vì vậy nghiên cứu: “Một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân ho gà nặng thở máy tại khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương” được tiến hành với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân ho gà nặng thở máy tại khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2015 - 2020. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân ho gà nặng thở máy.