NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC U NÃO THÙY TRÁN

Abstract

U não là thuật ngữ để chỉ các u trong hộp sọ, bao gồm: u nguyên phát và u thứ phát. U nguyên phát là u xuất phát từ các thành phần trong hộp sọ như màng não, nhu mô não, não thất, mạch máu, các dây thần kinh trong sọ…U thứ phát có nguồn gốc từ các cơ quan khác trong cơ thể di căn vào trong hộp sọ. U não trong trục là u nằm trong nhu mô não, phân biệt với u ngoài trục là các u nằm ngoài nhu mô não [1]. Trong u hệ thần kinh trung ương, u não chiếm tới 88%. U não là một trong 10 bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất [2]. Tỷ lệ mắc u não dao động khoảng từ 7,9/100.000 đến 12,5/100.000 dân, tăng dần theo tuổi. Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có trên 35.000 người mắc mới và 13.000 người tử vong do u não [3], [4]. Biểu hiện lâm sàng có thể gặp các triệu chứng rất khác nhau phụ thuộc kích thước và vị trí khối u. U não thùy trán chiếm 20 đến 32,5% u não các vị trí [5], [6]. Trong u não thùy trán, biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, bao gồm hội chứng tăng áp lực nội sọ, dấu hiệu thần kinh khu trú, động kinh, rối loạn nhận thức, rối loạn cảm xúc... Trong đó, tỷ lệ rối loạn nhận thức và rối loạn cảm xúc gặp nhiều hơn ở u não thùy trán so với các vị trí khác [7], [8]. Ngày nay, sự phát triển của phương tiện chẩn đoán hình ảnh, trong đó có cộng hưởng từ, đã góp phần rất quan trọng trong chẩn đoán chính xác vị trí, kích thước khối u, điều trị và tiên lượng bệnh. Cộng hưởng từ cho chất lượng hình ảnh tốt, khảo sát được các đặc điểm, tính chất của khối u, giúp phân biệt rất tốt hình ảnh u với các hình ảnh tổn thương khác [9]. Việc tiên lượng và kết quả điều trị phụ thuộc và vị trí, kích thước, thể mô bệnh học, mức độ thâm nhiễm, di căn... Khả năng điều trị, thời gian sống thêm và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân u não phụ thuộc rất lớn vào việc phát hiện và điều trị u não sớm hay muộn. Phẫu thuật với u não thùy trán có tiên lượng tốt hơn so với u các vị trí khác [10]. Trên thế giới cũng như trong nước đã có nhiều nghiên cứu về u não, nhưng nghiên cứu riêng về các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học u não thùy trán còn rất hạn chế. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học u não thùy trán” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học u não thùy trán. 2. Mối liên quan giữa lâm sàng, hình ảnh học và thể mô bệnh học của u não thùy trán.