ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Abstract

Mô hình bệnh tật trên thế giới ngày nay đang có rất nhiều thay đổi, tỷ lệ các bệnh có liên quan tới điều kiện sống, thói quen sinh hoạt, các bệnh không lây (trong đó có bệnh thận mạn tính) ngày một gia tăng. Suy thận mạn tính là hậu quả cuối cùng của các bệnh thận, tiết niệu mạn tính và các bệnh khác có cơ quan đích tổn thương là thận. Suy thận đang là vấn đề ngày càng trở nên phổ biến có tính toàn cầu không chỉ với ngành y tế mà còn cả với toàn bộ cộng đồng. Ghép thận là phương pháp phẫu thuật thay thế thận cơ bản, hiện đại trong điều trị cho những bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối và được coi là một thành tựu lớn của y học hiện đại. Người bệnh có thể trở về cuộc sống bình thường, tham gia lao động sản xuất mà chỉ cần uống thuốc, theo dõi định kỳ 1 tháng 1 lần là điểm vượt trội của ghép thận so với các phương pháp điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối khác như chạy thận nhân tạo hay thẩm phân phúc mạc. Rối loạn cương dương (RLCD) là cụm từ được Hội Nam học thế giới dùng thay thế cho các từ bất lực, liệt dương, thiểu năng sinh dục nam giới... từ năm 1997. RLCD là một tình trạng bệnh lí biểu hiện dương vật không cương cứng để tiến hành giao hợp, hoặc không đủ cương cứng để đưa vào âm đạo tiến hành giao hợp, hoặc dương vật cương cứng trong thời gian rất ngắn, có thể đưa vào âm đạo nhưng sau đó mềm dần và xỉu hẳn trong âm đạo, cuộc giao hợp hoàn toàn không thực hiện được trọn vẹn. Rối loạn cương dương là một bệnh vừa mang tính thực thể vừa mang tính chất xã hội. Bệnh tuy không gây tử vong, cũng không cần xử trí cấp cứu nhưng tác động của nó dần ảnh hưởng đến cuộc sống tinh thần của người mắc. Trong sâu thẳm của tâm tư người bệnh luôn bị ám ảnh bởi một mặc cảm bất lực của một phế nhân. Trạng thái này sẽ là tiền đề sản sinh ra các hiện tượng như chán nản trong công việc, trong giao tiếp đời thường và là nguồn gốc của nhiều chứng bệnh khác về tâm thần kinh: suy nhược thần kinh, trạng thái sầu uất, trầm cảm và thậm chí tâm thần phân liệt. Trong xã hội hiện đại, rối loạn cương dương ở nam giới rất hay gặp. Theo kết quả điều tra của NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) thực hiện ở Hoa Kỳ trên 2126 người đàn ông từ 20 tuổi, tần suất lưu hành RLCD là 18,4%. [2] Tại Việt Nam theo công trình nghiên cứu của Trần Quán Anh và Phạm Văn Thịnh thì tỉ lệ RLCD là 15,7% [1]; theo Nguyễn Phục Hưng và Đàm Văn Cương nghiên cứu RLCD ở nam giới trên 18 tuổi là 17,9% [3]. Hiện nay, bệnh nhân ghép thận đi khám nam khoa ngày một tăng lên, mục đích nhằm cải thiện sức khỏe tình dục nói riêng cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống nói chung. Để có thêm cái nhìn tổng quan và hiều rõ tình trạng RLCD ở bệnh nhân ghép thận giúp chúng ta có các biện pháp can thiệp thích hợp nhằm năng cao chât lượng cuộc sống cho bệnh nhân, chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá tình trạng rối loạn cương dương trên bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”. Đề tài được tiến hành nghiên cứu với hai mục tiêu: 1. Hiệu quả cải thiện rối loạn cương ở bệnh nhân sau ghép thận tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. 2. Nhận xét các yếu tố liên quan đến rối loạn cương dương sau ghép thận tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.