ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN HỖN HỢP LO ÂU VÀ TRẦM CẢM Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI

Abstract

Rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm là một rối loạn liên quan stress thường gặp trong thực hành lâm sàng Tâm thần học, được xếp vào mã bệnh F41.2 theo Bảng Phân loại Bệnh Quốc tế lần thứ mười (ICD-10).1 Rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm là một trong những nguyên nhân gây giảm chất lượng lao động và cuộc sống cho người bệnh.2 Rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm trong cộng đồng chiếm tỷ lệ dao động từ 1% đến 13% tùy theo nghiên cứu.3 Theo Karin Hek (2013)4 ở người bệnh nội trú có 12% đến 65% xuất hiện đồng thời triệu chứng lo âu và trầm cảm. Theo một số nghiên cứu tỷ lệ rối loạn này chiếm khoảng 8,1% ở quần thể Người cao tuổi.5 Theo Ahmed 6 rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm chiếm tỷ lệ khoảng 30% tại các trại dưỡng lão. Triệu chứng của rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm phong phú và đa dạng bao gồm biểu hiện sự kết hợp cả triệu chứng lo âu và triệu chứng trầm cảm, mức độ không trầm trọng đủ để chẩn đoán một rối loạn lo âu hay trầm cảm riêng biệt. Ở nhóm Người cao tuổi, đặc điểm triệu chứng của rối loạn này có một số khác biệt đó là biểu hiện triệu chứng trầm cảm ở dạng trầm cảm cơ thể và ít biểu hiện cảm xúc tiêu cực hơn, còn nhóm triệu chứng lo âu có biểu hiện của thần kinh tự trị nhẹ nhàng hơn.3,7 Nắm rõ đặc điểm lâm sàng của rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm ở Người cao tuổi giúp chẩn đoán sớm và điều trị có hiệu quả nâng cao chất lượng cuộc sống của Người cao tuổi.8 Tỷ lệ Người cao tuổi có xu hướng ngày càng tăng ở Việt Nam. Số lượng Người cao tuổi khám và điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa Tâm thần và tại khoa, bệnh viện Lão khoa ngày càng tăng, tuy nhiên vẫn còn phần đông người bệnh thuộc nhóm này vẫn ít được ngành y tế chú ý tới và hơn nữa nhận thức của người dân chưa được tốt, hậu quả là người bệnh thường đi khám rất nhiều chuyên khoa khác nhau và chậm trễ trong quá trình phát hiện, chẩn đoán và hiệu quả điều trị không cao. Đặt ra nhu cầu cần có những nghiên cứu sâu về rối loạn Tâm thần nói chung, rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm ở Người cao tuổi nói riêng. Tại Việt Nam, đã có một số nghiên cứu về rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm, nhưng chưa có nghiên cứu riêng biệt nào về rối loạn này ở Người cao tuổi. Vì vậy, chúng tôi chọn: “Đặc điểm lâm sàng rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm ở Người bệnh cao tuổi” làm đề tài nghiên cứu, với mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm ở Người bệnh cao tuổi.