ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA LIỆU PHÁP KINH CÂN KẾT HỢP KÉO GIÃN CỘT SỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG

Abstract

Đau thần kinh hông to (TKHT) là bệnh lý phổ biến trong lâm sàng các bệnh thần kinh, trong đó nguyên nhân hàng đầu là thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng (CSTL). Ở Việt Nam, theo thống kê TVĐĐ chiếm tỷ lệ 63% - 73% các trường hợp đau cột sống thắt lưng và 72% bệnh nhân đau TKHT do TVĐĐ cột sống thắt lưng. Đau TKHT biểu hiện trên lâm sàng bằng hai hội chứng chính là hội chứng cột sống và hội chứng rễ thần kinh. Đau TKHT tuy không nguy hiểm tới tính mạng nhưng bệnh chủ yếu xảy ra ở độ tuổi lao động, ảnh hưởng đến khả năng lao động, học tập và sinh hoạt, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân [1] [2]. Tại Mỹ, theo thông báo của Hội cột sống học Mỹ tháng 6 năm 2005, TVĐĐ cột sống thắt lưng chiếm 2 – 3% dân số, bệnh thường gặp ở lứa tuổi 30 – 50, nam mắc nhiều hơn nữ. Ước tính chi phí điều trị khoảng 86 tỷ đô la, tương đương với chi phí cho điều trị bệnh đái tháo đường [3]. Ở Việt Nam, theo thống kê của Nguyễn Văn Chương và cộng sự nghiên cứu TVĐĐ cột sống thắt lưng tại Khoa Nội thần kinh bệnh viện 103 và số liệu thu thập 10 năm (2004 – 2013) trên 4048 bệnh nhân thấy số bệnh nhân đau cột sống thắt lưng do TVĐĐ chiếm 26,94% tổng bệnh nhân điều trị nội trú, có thời kỳ lên đến 45% [4]. Y học hiện đại (YHHĐ) có nhiều phương pháp điều trị đau TKHT do TVĐĐ như: Điều trị nội khoa, các phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng (PHCN), các phương pháp can thiệp tối thiểu, điều trị phẫu thuật. Điều trị bằng YHHĐ có ưu điểm thu được hiệu quả điều trị nhanh nhưng nhược điểm là có nhiều tác dụng phụ và chi phí điều trị cao. Theo Y học cổ truyền (YHCT) đau TKHT do TVĐĐ được mô tả trong chứng Tọa cốt phong, Yêu cước thống,…. do các nguyên nhân ngoại tà, chấn thương, nội thương gây nên. YHCT sử dụng rất nhiều biện pháp để điều trị cho bệnh nhân như: Châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, dùng thuốc. Kinh Cân là thành phần nằm trong hệ thống kinh lạc của cơ thể, là hệ thống cân cơ nối với mười hai kinh mạch, chức năng hoạt động của nó dựa vào sự nuôi dưỡng của khí huyết kinh lạc, đồng thời do mười hai kinh mạch điều tiết. Liệu pháp Kinh Cân là phương pháp thư cân để điều trị bệnh, nó bao gồm tất cả các phương pháp điều trị không dùng thuốc như: Châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, đao châm, giác hơi, đánh gió, cứu [5],[6]. Hiện nay, tại Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu kết hợp giữa YHCT và vật lý trị liệu, kéo giãn cột sống để điều trị đau TKHT do TVĐĐ cho thấy kết quả tốt. Tuy nhiên, chưa có công trình nào nghiên cứu tác dụng của liệu pháp Kinh Cân kết hợp kéo giãn cột sống trong điều trị chứng bệnh này. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tác dụng của liệu pháp Kinh Cân kết hợp kéo giãn cột sống trong điều trị đau thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng” nhằm 2 mục tiêu sau: 1. Đánh giá tác dụng điều trị đau thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và tác dụng không mong muốn của liệu pháp Kinh Cân kết hợp kéo giãn cột sống. 2. Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.