KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CONG DƯƠNG VẬT BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP YACHIA TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Abstract

Cong dương vật bẩm sinh là một dị tật hiếm gặp biểu hiện bởi sự lệch trục thân dương vật khi cương do sự phát triển mất cân xứng của lớp bao trắng thể hang ở một hoặc cả hai bên [1],[2], phổ biến nhất là cong xuống dưới, tiếp theo là cong sang bên và hiếm khi cong lên trên. Theo một số nghiên cứu trên thế giới, cong dương vật bẩm sinh chiếm tỷ lệ khoảng 0,6% [3],[4]. Ở Việt Nam tỷ lệ cong dương vật bẩm sinh chưa được nghiên cứu. Với các trường hợp cong nhẹ thường không gây ra các biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Tuy nhiên, với một số nam giới trong độ tuổi quan hệ tình dục (QHTD), dương vật cong nhiều gây ra khó khăn trong việc xâm nhập vào âm đạo, khó chịu cho bệnh nhân hoặc bạn tình trong khi QHTD và cả những sang chấn về mặt tâm lý dẫn đến việc lẩn tránh QHTD [5],[6]. Cong dương vật bẩm sinh được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật (PT) với nhiều kỹ thuật khác nhau, mục đích là đạt được kết quả thỏa đáng về thẩm mỹ và chức năng tình dục [5]. Năm 1965, Nesbit R. M. [6] mô tả kỹ thuật cắt bỏ một hay nhiều mảnh bao trắng hình elip thể hang bên dài. Năm 1973, Horton - Devine [7] đưa ra một kỹ thuật khâu gấp nếp bao trắng thể hang bên dài. Năm 1990, Yachia D. [8] mô tả kỹ thuật mở dọc bao trắng thể hang và khâu ngang trong điều trị cong dương vật. Năm 2000, Tổ chức Y tế Thế giới, Ủy ban về bệnh Peyronie và cong dương vật bẩm sinh đã thống nhất các trường hợp cong dương vật bẩm sinh ở thanh niên, phương pháp điều trị tốt nhất là khâu gấp bao trắng bên dài hoặc tạo hình thể hang (phương pháp Nesbit, Yachia), mà không dùng mảnh ghép để điều trị [9],[10]. Tại Việt Nam, mặc dù Nam học là chuyên ngành còn non trẻ nhưng đã thu được nhiều kết quả khả quan trong điều trị bệnh lý cong dương vật bẩm sinh, một số báo cáo trong nước cho thấy kết quả thành công của phẫu thuật từ 84,6% - 94,7%, tùy từng cơ sở và kỹ thuật áp dụng [11],[12],[13],[14]. Phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng ở Việt Nam để điều trị bệnh lý cong dương vật bẩm sinh là phương pháp Yachia. Tuy nhiên, do tỷ lệ bệnh ít gặp và số lượng bệnh nhân đến khám còn hạn chế, phụ thuộc vào điều kiện kinh tế, trình độ dân trí, nên các đề tài trong nước nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý này còn ít. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Kết quả phẫu thuật cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp Yachia tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức” với hai mục tiêu: 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân cong dương vật bẩm sinh được phẫu thuật bằng phương pháp Yachia tại Trung tâm Nam học - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp Yachia tại Trung tâm Nam học - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.