ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ LIỆU PHÁP OXY ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Abstract

Biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến đường hô hấp là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất. Tỷ lệ biến chứng hô hấp sau mổ dao động từ 2 - 40% tùy thuộc vào từng nghiên cứu, từng tiêu chuẩn chẩn đoán.1 Các biến chứng hô hấp dù ở dạng nào đều gây ra giảm oxy máu động mạch. Thời gian nằm viện lâu hơn, tỷ lệ tàn tật và tử vong tăng lên kéo theo chi phí liên quan đến biến chứng hô hấp là rất lớn. Đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU) có tầm quan trọng rất lớn trong việc phòng ngừa và quản lý các biến chứng sau phẫu thuật, trong đó hạ oxy máu là một trong những biến chứng cần được quan tâm. Theo một nghiên cứu gần đây của Khoa Gây mê hồi sức, Đại học Y khoa tại Nigeria báo cáo rằng tỷ lệ hạ oxy máu sau phẫu thuật chiếm 30 - 60%.2 Việc bổ sung oxy trong đơn vị chăm sóc sau gây mê là một phương pháp an toàn, đơn giản và hiệu quả để đảm bảo đủ oxy ở hầu hết các bệnh nhân hồi phục sau khi gây mê. Các chuyên gia tư vấn và thành viên của Hiệp hội Bác sĩ gây mê Hoa Kỳ khuyên nên sử dụng oxy bổ sung trong phòng hồi sức cho bệnh nhân có nguy cơ bị thiếu oxy.3 Hội thảo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) gần đây nhất đưa ra khuyến cáo rằng bệnh nhân trưởng thành được gây mê toàn thân bằng đặt nội khí quản trong phẫu thuật nên được cung cấp oxy 80% và cung cấp oxy ngay từ 2 đến 6 giờ trong giai đoạn hậu phẫu, để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.4 Liệu pháp oxy là phương pháp điều trị thường được sử dụng cho bệnh nhân trưởng thành trong môi trường y tế và ngoài cộng đồng. Do đó điều quan trọng là các nhân viên y tế nói chung và điều dưỡng chăm sóc nói riêng cần phải có kiến thức về sinh lý và sinh lý bệnh liên quan, cùng với việc sử dụng các thiết bị oxy an toàn và hiệu quả, theo dõi bệnh nhân và tuân thủ việc thực hiện y lệnh của bác sĩ trong thực hành về liệu pháp oxy.5 Bên cạnh những mặt có lợi của liệu pháp oxy thì cũng tồn tại nhiều rủi ro trong liệu pháp oxy như ngộ độc oxy, khô niêm mạc mũi, tổn thương võng mạc ở trẻ sơ sinh hay viêm phổi, thậm chí tử vong.6 Nhiều nghiên cứu trên thế giới chỉ ra rằng kiến thức và thái độ của điều dưỡng về liệu pháp oxy đóng vai trò rất quan trọng trong công tác chăm sóc và nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.7-9 Tuy nhiên tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để đánh giá kiến thức, thái độ của điều dưỡng về liệu pháp oxy đối với bệnh nhân sau phẫu thuật. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với hai mục tiêu: 1. Đánh giá kiến thức, thái độ của điều dưỡng về liệu pháp oxy đối với bệnh nhân sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ của điều dưỡng về liệu pháp oxy đối với người bệnh sau phẫu thuật.